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新的研究表明，在胎盘中与子痫前期相关的基因表达可能与怀孕期间的维生素D状态有关。

发表在《妊娠高血压》杂志上的这项新研究为健康怀孕期间三个基因的活动以及母亲的维生素D状况如何影响这三个基因的活动提供了新的见解。

南卡罗来纳医科大学(MUSC)的研究人员发现，一组先前在早发和严重子痫前期环境中研究过的基因的表达，在怀孕后期受到维生素D状态的显著影响。

前面提到的研究是由南卡罗来纳临床和amp;由李桂浩博士，医学博士，儿科学，妇产科助理教授领导的中国科学院翻译研究所(SCTR)。研究小组发现，三个特定基因的表达在早发型和重度子痫前期(EOSPE)环境中高度相关。这三个基因包括NKX2-5、SAM68和sFLT1，其中sFLT1是已确定的子痫前期风险标志物。在目前的研究中，也得到了SCTR的支持，作者检测了这些基因在健康孕妇中的表达。

基因的作用 

“在观察了这些基因在子痫前期的相关表达后，我们想看看这些基因在正常妊娠中的表达模式，”Lee说。他补充说，他们还想看看维生素D状态是否影响这些基因的表达。

sFLT1蛋白可干扰血管内皮生长因子(VEGF)的活性，是子痫前期风险的标志物。这种生长因子是血管发育的重要调节因子，而这种干扰会减少胎盘中的血管生长。sFLT1在胎盘中的数量部分受SAM68和NKX2-5的调节。研究人员认为NKX2-5-SAM68-sFLT1基因轴可能在子痫前期的发展中起关键作用。

Lee解释说:“NKX2-5可能以一种方式控制sFLT1和SAM68的调节，在子痫前期，这些基因的表达水平发生偏离，使血管发育向可能触发子痫前期的方向倾斜。”

维生素D

研究小组进一步研究了基因轴是如何受母体维生素D状况影响的，他们检查了43名孕妇的胎盘样本，这些胎盘样本参加了MUSC的临床试验。这项研究是由他们的合作者，新生儿音乐健康专家卡罗尔L.瓦格纳组织的，她是儿科教授，医学博士。

这些妇女被分成两组。其中一组服用大剂量维生素D3 (4000 IU/天)，另一组服用安慰剂。参与者来自不同的群体，包括美国的非裔美国人、西班牙裔和高加索女性。

与他们之前的研究相比，研究小组没有在健康分娩前的胎盘组织样本中检测到NKX2-5的显著水平。这一发现提示NKX2-5的表达在早期高危妊娠中很重要，但在健康妊娠中并不重要。然而，该团队在所有研究参与者中确实观察到SAM68和sFLT1之间存在很强的正相关。

“SAM68和sFLT1之间的紧密联系让我们认为这些基因之间存在功能关系，”Lee说。

一项有趣的发现是，在分娩前的最后一次访问中，与维生素D充足的妇女相比，维生素D缺乏的妇女胎盘中sFLT1的表达明显更高，VEGF的表达更低。

影响 

“这些结果提高了维生素D在某种程度上直接调控sFLT1和/或SAM68表达的可能性，”Lee说。“然而，在这一点上，我们还没有解决确切的分子关系。”

这些发现提高了未来研究维生素D状况与诊断为子痫前期的母亲sFLT1和SAM68表达之间关系的可能性。

Lee说:“理想情况下，你应该进行一项研究，有相同数量的患病孕妇和有不同维生素D水平的对照组孕妇。”“然后我们就可以把疾病发病率与他们获得的维生素D水平以及我们观察到的基因表达量联系起来。”

子痫前期 

根据世界卫生组织的数据，有2%到8%的孕妇患有子痫前期。它可以导致母亲和孩子严重的，有时是致命的并发症。怀孕期间缺乏维生素D会增加子痫前期的风险。

李相信这项新研究可以帮助提高治疗子痫前期的护理标准。

Lee说:“我们可以开始开发临床标记物，帮助我们评估怀孕过程中的健康状况。”“这可能会为妊娠并发症风险的增加提供警告信号。”