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一项针对早产儿的研究展示了益生菌如何有益地改变这一脆弱群体的微生物群。它增加了对益生菌使用的研究支持，以帮助安全发展一个健康的消化道早产儿。

这项研究最近发表在《肠道微生物》杂志上。这项研究是由荷兰马斯特里赫特和德国亚琛的大学和医院的研究人员进行的。

NEC对早产儿造成严重威胁

研究人员指出，多年来，人们一直建议给早产儿口服益生菌，以预防NEC或坏死性小肠结肠炎的发生。新生儿对这种情况非常敏感，通常在结肠的肠壁会发炎，甚至可能分解，肠道细菌进入腹腔，导致致命的感染。根据2011年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文随着新的治疗手段和技术的发展，越来越小的婴儿(因此也更脆弱)能够存活下来，这种情况在美国的流行程度在近几十年都没有改变，甚至可能变得更糟。

该研究报告指出，出生时体重在500克至1500克之间的婴儿患NEC的几率约为7%。死亡的风险高达30%，存活下来的婴儿面临神经发育迟缓或其他健康问题的风险更大。

益生菌确实有帮助，但它们到底有什么作用呢?

虽然益生菌的使用在这一领域显示了希望，但作者说，人们对益生菌是如何实现这些结果知之甚少。作者试图回答的问题是，这些婴儿的肠道组成实际上是如何改变益生菌的给药。

研究人员每周从80名妊娠期小于32周的早产儿(正常妊娠期为38至42周)中提取粪便样本。对174份样本进行了分析。这些婴儿于2016年1月至2018年1月在亚琛大学医院出生并接受治疗。在研究开始时，医院通常用益生菌制剂治疗早产儿，但在研究期间不得不改用另一种制剂，因为第一种制剂已不再上市。在选择一种新的益生菌干预之前，一个间歇期随之而来，在此期间在医院治疗的新生儿不接受益生菌治疗。所以这项研究以这种方式被分成了三组。

其中一种益生菌干预包括嗜酸乳杆菌(ATCC 4356)和婴儿长双歧杆菌亚种(ATCC 15697)。第二种益生菌为嗜酸乳杆菌La-14 (ATCC SD5212)和长双歧杆菌亚sp的混合物。longum Bl-05 (ATCC SD5588)，干酪乳杆菌Lc-11 (ATCC SD5213)，双歧杆菌亚sp。lactis(写明ATCC SD5215)。

这三组婴儿在胎龄、体重和人口构成方面都相似。大多数婴儿都是通过剖腹产出生的。接受益生菌治疗的婴儿一直到36周大。

益生菌消除“肿块”，夯实问题物种

研究人员发现，接受益生菌治疗的婴儿比未接受治疗的婴儿表现出更多的同质性和一致性。尤其在对照组中，肠球菌、大肠杆菌和克雷伯菌属的细菌丰度出现了动态变化。

在益生菌组中，研究人员发现，益生菌成功地在婴儿的肠道内短暂地繁殖，并显著地改变了微生物组的整体构成。

补充益生菌与较低的时间变异、较高的双歧杆菌和肠杆菌相对丰度以及较低的大肠杆菌、肠球菌和克雷伯氏菌丰度有关，”作者指出。

“我们的结果表明，益生菌成功地实现了短暂定殖，并对内源性微生物群产生显著影响，减少了与NEC发展相关的细菌类群的丰度。”这些结果强调了益生菌的补充可能允许有针对性地操纵肠道菌群，并带来临床效益，”他们总结道。

桑德斯:研究结果有助于了解益生菌如何对抗NEC

Mary Ellen Sanders博士说，这项研究在更全面地了解益生菌补充剂在早产儿肠道中的作用方面迈出了重要的一步。桑德斯是一名行业顾问，也是国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)的执行科学主任。

“目前有证据表明，某些益生菌可以通过降低NEC相关的发病率和死亡率来改善早产儿的预后，这是可行的。”然而，这种临床效应的机制尚不清楚。本文证实了益生菌诱导的菌群变化——包括较高的双歧杆菌相对丰度——可能与观察到的临床效果有关。这些研究对于更好地完善使用益生菌预防NEC的最佳临床方法很重要。

来源:​ 肠道微生物​​
doi.org/10.1080/19490976.2020.1826747
补充益生菌对早产儿微生物群发育的影响
作者:Van Best N等。