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根据一项涵盖五大洲21个国家的关于大米和糖尿病的最大前瞻性研究，南亚人患糖尿病的风险比其他民族更高。

在这项研究中，研究人员比较了大陆之间白米的最高摄入量和最低摄入量(≥450克/天vs 150克/天)。研究结果表明，每天食用≥450克白米的南亚人有61%患糖尿病的风险，而每天食用相同量大米的全球人患糖尿病的风险为20%。

研究人员表示，南亚地区的糖尿病风险增加，不仅是因为白米的摄入，还因为蛋白质摄入量低和体育活动少。

因此，在南亚，食用大量白米与患糖尿病的风险较高有关，而在其他地区，这种风险不大，没有达到统计显著性。

本研究横跨南亚、东南亚、中东、南美、北美、欧洲和非洲。

研究人员写道:“我们的目的是评估食用白米与糖尿病风险之间的关系，这是一项大型多民族、多国城市农村前瞻性流行病学(PURE)研究，研究对象是来自21个国家、代表不同地理和大陆的132373名受试者。”

研究结果发表在《糖尿病护理》杂志上。

纯粹的研究​

PURE研究的参与者来自21个国家，包括阿根廷、孟加拉国、巴西、加拿大、智利、中国、哥伦比亚、印度、伊朗、马来西亚、巴勒斯坦占领区、巴基斯坦、菲律宾、波兰、南非、沙特阿拉伯、瑞典、坦桑尼亚、土耳其、阿拉伯联合酋长国和津巴布韦。

以有效的食物频率问卷(FFQs)作为基线，记录参与者的饮食习惯，并对他们进行至少一次随访，平均时间为9.5年。

在本研究中，一杯煮熟的白米定为150克，消费量分为<150克/日、≥150 ~ 300克/日、≥300 ~ 450克/日和≥450克/日。

第一组(150g/d)作为参照组。

主要结果是通过使用抗糖尿病药物或胰岛素，由医生诊断为糖尿病。计算危险比(HR)。

在这项研究中，研究人员在整个纯队列中研究了白米摄入量与糖尿病发病率之间的关系，并在南亚(印度、孟加拉国、巴基斯坦)、世界其他地区和中国分别进行了研究。

小心你的大米​

在整个纯队列中，调整生活方式和饮食因素后，白米的最高消耗量(≥450 vs <150g/天)自然与糖尿病发病风险增加显著相关(HR=1.2, p=0.003)。

过量食用米饭会导致餐后血糖升高，久而久之就会导致糖尿病。

然而，按地区划分的亚组分析显示，这种关联在南亚最为显著(HR= 1.61, p=0.02)，其次是世界其他地区(HR=1.41, p=0.01)。

这意味着南亚患糖尿病的风险比全世界高61%，而全世界只有20%。

在中国，这种影响很小，没有达到统计学意义(HR=1.04, p=0.38)。

在所有纯参与者中，白米的总体平均消耗量为128克/天。

从地理区域来看，白米消费中位数最高的是南亚，为630克/天，其次是东南亚，为239克/天，中国为200克/天。

其中一名研究人员、马德拉斯糖尿病研究基金会(Madras Diabetes Research Foundation)主任维斯瓦纳坦•莫汉(Viswanathan Mohan)博士解释说:“由于南亚的糖尿病消费量几乎高出三倍，患病风险也高出三倍。”所以，很明显，患病风险与食用大米的数量有关。”

莫汉博士也是莫汉博士糖尿病专业中心(印度)的主席和首席糖尿病专家。

莫汉博士告诉亚洲食品导航台，人们食用的大米种类也可能起作用。

“例如，与南亚相比，在中国，人们更频繁地食用糯米。这也取决于米饭还吃些什么。在中国，人们食用大量的沙拉和蔬菜，同时食用肉类、鸡肉和其他蛋白质，而在南亚，蛋白质的摄入量非常低。摄入蛋白质和碳水化合物可以降低血糖负荷。”

莫汉博士补充说，不能排除遗传因素和体育锻炼的影响。

“在南亚，体力活动非常少。我们的研究表明，如果我们把过量食用精米和缺乏体力活动结合起来，患糖尿病的风险会进一步增加。”

对于像印度这样的南亚国家来说，从上世纪70年代到2015年，城市地区的糖尿病患病率从2%上升到25%，农村地区从1%上升到14% -16%。

尽管糖尿病在城市地区更为明显，莫汉博士解释说，如果大米消费量继续保持在这一水平，再加上缺乏体育活动的情况较低，那么南亚农村地区的糖尿病发病率也会飙升，那里有近70%的人口。

研究人员建议用其他谷物或更健康的大米代替高度精加工的白米，或者添加足够的豆类和豆类来降低这顿饭的GI值，但同时也会减少白米的实际消耗量。

“这些可能是南亚和其他以大米为主食的人口应该采取的重要公共卫生战略，如果与增加体育活动的措施结合起来，可能有助于减缓这些地区迅速上升的2型糖尿病流行速度。”

有许多研究调查了食用白米对糖尿病风险的影响，但大多数研究都是在单个国家进行的，而且主要是在白米消费量高于世界大多数地区的亚洲。

这项研究是关于水稻和糖尿病的最大的前瞻性研究，覆盖了21个国家。

然而，有关不同种类的白米(例如蒸米、生米)的资料也有限制，因为这些白米的营养含量不同。此外，有关大米消费的数据仅在基线时进行了评估，没有考虑到除此之外饮食和生活方式因素的变化。

莫汉博士总结说，应该采取更多的预防措施:“应该鼓励人们多做体育活动，减少碳水化合物的摄入量，同时增加蛋白质、蔬菜、绿叶蔬菜、一些水果和健康脂肪的摄入量。”

“在像南亚这样以白米为主食的地区，这不仅有助于降低2型糖尿病的发病率，还有助于降低肥胖症和心血管疾病的发病率。”