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地塞米松降低死亡风险

2020-08-05 15:31 来源:中国进口商网

  新型冠状病毒肺炎

  地塞米松降低死亡风险

  英国的研究人员已经证明,一种广泛使用的药物可以减少因COVID-19严重呼吸并发症住院患者的死亡。 牛津大学进行的一项试验发现,低剂量类固醇治疗地塞米松可将呼吸机患者的死亡风险降低三分之一,氧气患者降低五分之一。


  2020年3月,康复(COVid-19治疗的随机评估)试验作为一项随机临床试验建立,以测试一系列潜在的COVid-19治疗方法,包括低剂量地塞米松(一种类固醇疗法)。英国175家NHS医院登记了超过11500名患者。

  6月8日,在试验指导委员会看来,已经登记了足够的患者来确定该药物是否有意义的益处,因此停止了地塞米松组的招募。

  共有2104名患者随机接受6毫克地塞米松,每天一次(口服或静脉注射),持续10天,与4321名随机接受常规治疗的患者进行比较。在仅接受常规护理的患者中,需要通气的患者28天死亡率最高(41%),仅需要氧气的患者28天死亡率中等(25%),不需要任何呼吸干预的患者28天死亡率最低(13%)。

  地塞米松可使通气患者的死亡率降低三分之一(比率比0.65[95%可信区间0.48至0.88];p=0.0003)和五分之一的其他患者仅接受氧气(0.80 [0.67 - 0.96];p = 0.0021)。不需要呼吸支持的患者没有受益(1.22 [0.86 ~ 1.75;p = 0.14)。

  基于这些结果,大约8名通气患者和大约25名仅需要氧气的患者可以避免1例死亡。

  考虑到这些结果对公众健康的重要性,研究人员正在努力尽快公布全部细节。


  即时可用和负担得起的世界各地

  地塞米松是第一种被证明可以提高COVID-19生存率的药物。

  彼得Horby

  牛津大学纳菲尔德医学系新发传染病教授、该试验的主要调查员之一彼得·霍比说:“地塞米松是第一种被证明可以提高COVID-19患者生存率的药物。”这是一个非常受欢迎的结果。对于那些病情严重到需要氧气治疗的病人来说,生存益处是明显的,所以地塞米松现在应该成为这些病人的标准治疗。地塞米松价格便宜,现成的,可以立即在世界范围内用于拯救生命。

  牛津大学纳菲尔德人口健康系的医学和流行病学教授Martin Landray是主要调查人员之一,他评论说:“自从六个月前COVID-19出现以来,研究一直在寻找可以提高生存率的治疗方法,特别是对病情最严重的患者。恢复试验的初步结果非常清楚。地塞米松可降低严重呼吸并发症患者的死亡风险。COVID-19是一种全球疾病–第一个被证明可以降低死亡率的治疗方法是即时可用的,而且全世界都能负担得起,这真是太棒了。”

  世界卫生组织(世卫组织)对英国的初步临床试验结果表示欢迎。该结果表明,地塞米松可以挽救COVID-19重症患者的生命。这是首个证明可以降低需要氧气或呼吸机支持的COVID-19患者死亡率的治疗方法。世卫组织总干事谭德塞博士补充说。这是个好消息,我要向英国的政府、牛津大学、以及为这项挽救生命的科学突破做出贡献的众多英国医院和患者表示祝贺。”

  英国政府的首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯爵士说:“这是恢复试验中令人振奋的消息,它表明地塞米松是首个降低COVID-19死亡率的药物。尤其令人兴奋的是,这是一种廉价、广泛可得的药物。这是我们抗击艾滋病的一项突破性进展,研究人员发现有效治疗方法的速度确实惊人。这表明进行高质量的临床试验以及基于这些试验结果做出决定的重要性。”

 

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