断奶的呼吸

COVID-19:新型隔膜疗法显示希望

Greifswald大学医学中心内科B系在一项国际多中心试验中成功使用一种特殊的膈肌刺激疗法治疗一位COVID-19患者，这是欧洲首个临床点。

“在这项试验中接受治疗的第一个患者碰巧是一名幸存的女性，但无法从机械通气中断奶，”格雷夫斯瓦尔德大学医学院气病、感染疾病和断奶中心主任拉尔夫·埃沃特教授说。“通过新的程序，我们能够治疗这个病人，她已经超过65岁，已经使用呼吸机38天，使她能够恢复独立呼吸。目前，我们共有4名患者参与了这项研究，我们很高兴通过我们的结果为这项有前景的技术做出贡献。格雷夫斯瓦尔德的肺学家和机械通气专家说。

由加拿大医疗器械公司Lungpacer Medical Inc.开发的Lungpacer系统是一项新技术，在机械通气过程中刺激膈神经，从而加强受损的膈肌，帮助脱离呼吸机。Greifswald大学医学院是德国第一家参与所谓挽救-3研究的医院，为这项新手术提供安全性和有效性数据。在德国，该系统目前只能作为临床研究的一部分使用。

在COVID 19大流行期间，医院中有更多的病人需要长时间的有创机械通气。虽然在呼吸衰竭的情况下，机械通气可以挽救生命，但它也可能是有害的，特别是在需要较长一段时间时。呼吸机使用正压将空气推入肺部，这样主呼吸肌——隔膜就不用了。隔膜是一块由肌肉和肌腱组成的板，它将胸部和腹部分开。因此，机械通气和人工固定病人会迅速导致膈肌力量的丧失。这就是医生所说的呼吸机引起的膈肌功能障碍。

肺起搏器系统被设计为易于集成到有创机械通气患者的常规护理中。该系统使用LIVE导管，类似于大多数通风病人使用的中心静脉导管。导管可用于注射液体和药物，并刺激膈肌和膈神经，以训练膈肌协助断奶。

肺起搏器控制单元是一个可移动的、便携式的单元，与导管和中间电缆一起使用，提供临时的膈神经刺激。

来源:格赖夫斯瓦尔德大学

13.07.2020