2020-07-29 17:00 来源：中国进口商网
报道:马克·尼科尔斯
英国国家医疗服务体系的最新数据显示，2020年3月，急诊部的总出诊人数为153.11万人，比去年同期下降29.4%。虽然这些数据是英格兰特有的，但在英国的苏格兰、威尔士和北爱尔兰也出现了类似的情况。高级急诊科医生越来越担心，那些因疑似心脏病发作等严重情况需要到急诊科就诊的人现在都不在。或者很久以后才寻求帮助。因为他们害怕感染冠状病毒。
急症医学顾问Nick Scriven博士说:由于某些疾病而到医院寻求帮助的人减少了，这种疾病通常导致住院或同一天就诊，这令人非常担忧。我只能猜测，其中一种人认为他们不来医院是因为医院太忙了。或者他们认为如果自己来，就会有感染Covid-19的风险。
急性医学会刚刚卸任主席的斯克里文博士说，认为这些疾病已经消失的想法是不可行的。并强调，NHS一如既往地做好充分准备和开放，以满足这类患者的紧急需求和非covid疾病，并有严格的感染控制机制。他说:“令人担心的是，一旦解除封锁，人们的病情就会恶化到这种程度，他们将会面临更严重的疾病，这些疾病会危及他们的生命，与他们尽早寻求帮助相比，需要更长的时间才能好转。”
他表示，现在还不知道人们是否死于家中，否则如果他们去了医院，就可能不会知道。
如果病人因为担心成为医疗系统的负担而远离医院，但确实有真正的健康问题，他们绝对还是应该去急诊室
凯瑟琳·亨德森英国皇家急诊医学学院(RCEM)院长凯瑟琳·亨德森博士对出席人数的上升做出回应，她认为出席人数的下降可能意味着有严重健康问题的人由于担心感染冠状病毒而避免去急诊。
最近的RCEM数据着眼于从英国50个健康信托机构收集的每周数据，显示在3月的最后一周有75,065人急诊，低于前一周的95,876人–下降20811例(21.71%)。亨德森医生补充说:“如果病人因为担心成为医疗系统的负担而不去就诊，但他们确实有真正的健康问题，他们绝对还是应该去看急诊。
更大的背景是，在COVID-19爆发前的几个月，英国紧急部门面临的压力越来越大，在某些情况下有不堪重负的危险。事实上，NHS在12月公布的数据显示，英格兰的每个主要医疗机构都没有达到4小时的等待时间目标。在11月份，所有118个单位的病人都低于95%的阈值，只有81.4%的急症患者在4小时内得到治疗——这是自2004年该指标引入以来的最差表现。近年来，在过去的十年里，a&e的上座率上升了22%。NHS数字数据显示，2017-18年，英国有2380万医疗服务人员，比2016-17年增加了2%，比2008-09年增加了22%。
与此同时，英国主要的健康慈善机构之一英国心脏基金会(British Heart Foundation)表示，担心冠状病毒爆发期间心脏病发作的人推迟就医可能会危及生命。报告说，在英格兰，有心脏病发作症状的急诊人数从三月初的平均每天300人下降到月底的每天150人。BHF表明，在其他受COVID-19大流行重创的国家也出现了类似的模式。
在英国心脏基金会对全英国167名心脏病学家的调查中，84%的人说，在3月23日至4月8日期间，来他们医院接受STEMI治疗的人数有所下降。在报告血压下降的心脏病专家中，61%的人血压至少下降了20%。
心脏病专家顾问、英国心脏基金会副主任桑娅·巴布-纳拉扬博士说:心脏病发作来他们医院就诊的人数减少的主要原因被认为是人们害怕接触2019冠状病毒感染而不敢去医院。心脏病专家还认为，人们担心成为NHS的负担。挑大梁时这些不确定的时期,是可以理解的,人们可能会觉得担心不得不去医院或医疗体系施加不必要的压力在他们的国家,但心脏病和中风don’ t停止为全球大流行无论性别、年龄或哪个国家你住在.”
临床医生强调，NHS仍在为治疗心脏病做好充分准备，这类病例仍是重中之重。并警告说，任何延迟都可能意味着患者更有可能遭受严重的心脏损害，需要重症监护，住院时间更长。伦敦哈默史密斯医院的心脏病学联席主任拉姆齐·哈米斯博士说:“到我们的心脏病发作中心来的病人只有通常的一半，有些严重延误。”我们现在对没有看到的航班和延误变得相当焦虑。他说，人们推迟寻求治疗实际上可能会给NHS带来更大的压力，而不是更少。
配置文件:
尼克·斯克里文医生自2001年以来一直是约克郡哈利法克斯医院的急症医学顾问。他出生并在英格兰东部的诺维奇接受教育，在莱斯特大学完成了学业，是急性医学协会的前任主席。
Sonya Babu-Narayan博士是皇家布朗普顿医院的名誉心脏病专家顾问。哈菲尔德国民保健服务基金会信托，临床高级讲师在国家心脏和肺研究所，帝国理工伦敦，和副医疗主任在英国心脏基金会。她的临床工作包括儿科心脏病学、非侵入性影像学、孕产妇、介入性和结构性心脏病和肺动脉高压，而她的研究包括生物标记物是否可以改善对先天性心脏病患者心脏结果的预测。
28.04.2020
