2020-07-04 23:28 来源:世界品牌网
一项新的研究表明,臭名昭著的麻疹病毒不仅会让人生病,还会潜入人体重要的免疫细胞,抹去他们的“记忆”。
一旦被感染,失忆症免疫系统就不再能识别它过去击退的有害病原体。这意味着麻疹幸存者在未来的几年里仍然容易感染危险的疾病,如流感和肺炎,尽管他们已经度过了最初的疾病。
“麻疹本质上剥夺了他们有效保护自己的能力,”哈佛大学的流行病学家Michael Mina说,他也是今天(10月31日)发表在《科学》杂志上的这项新研究的合著者。这篇论文与今天发表在《免疫学科学》杂志上的另一篇论文是对的。利用荷兰一组未接种疫苗的儿童的数据,两项研究都揭示了科学家们长期以来的猜测:麻疹病毒以一种深刻而持久的方式削弱了免疫系统。
范德比尔特大学(Vanderbilt University)预防医学和传染病教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士没有参与这项研究,他说,“这项研究记录了免疫抑制是如何发生的,让我们了解了免疫抑制的范围有多大。”沙夫纳补充说,这些发现也提醒人们,今年美国破纪录的麻疹疫情将产生持续的影响。
他说:“这些儿童现在正经历一段更容易受到其他感染的后麻疹时期。”世界卫生组织的数据显示,自2018年以来,全球麻疹病例数量增加了280%以上,这意味着今年感染麻疹病毒的数十万人可能也要承受继发性感染的冲击。
长期以来,科学家们一直认为麻疹病毒可能导致“免疫健忘”,但他们一直不知道具体的原因。他们知道,一旦病毒感染一个人,它就会耗尽体内清除病原体的白细胞。一旦感染被清除,细胞数量就会恢复到正常水平,但即便如此,受感染的人在感染后可能仍会受到多年的免疫抑制——基本上,麻疹病毒会把人变成其他传染性疾病的坐便器。
布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的医学教授杜安·韦斯曼(Duane Wesemann)博士没有参与这项研究,但她在《科学免疫学》(Science Immunology)杂志上发表的一篇评论文章中写道:“然而,它却自相矛盾地留下了强大的抗麻疹免疫力。”换句话说,当麻疹幸存者努力防御其他病原体时,他们的身体可以抵御麻疹病毒本身的重复攻击。
事实上,根据2015年发表在《科学》(Science)杂志上的一项研究,在20世纪60年代推出麻疹疫苗之前,估计有50%的儿童死亡可能与感染有关。麻疹是如何对免疫系统造成如此大的破坏,甚至在感染消除之后也是如此?
为了找到答案,新论文的作者收集了82名未接种疫苗的荷兰儿童的血液样本。在2013年的一次麻疹疫情中,五名儿童设法避免感染,但大多数感染了病毒。作者比较了感染前后收集的儿童血液样本,以了解他们的免疫系统的表现。
科学免疫学研究的作者检测了儿童的白细胞,即一种被称为b细胞的白细胞。当人体感染上一种新的病原体时,b细胞就会生成一种蛋白质,这种蛋白质会抓住病菌并将其传递给另一种蛋白质进行破坏。即使在病原体被清除后,b细胞也会继续产生这些抗体,所以如果疾病再次出现,身体也会“记住”。
研究人员发现,感染麻疹病毒的儿童失去了许多被训练用来识别常见感染的b细胞。
感染后40到50天,当病毒被清除后,受感染的孩子们就会聚集起一支新的b细胞大军来取代那些在疾病中丢失的细胞。然而,目前还不清楚这些新的“士兵”在抗击特定感染方面的效果如何——这可能是未来研究的一个问题,韦斯曼说。
《科学》杂志的研究人员没有对b细胞进行评估,而是直接进入了免疫防御的前线:抗体本身。米娜说,每0.00003盎司(1微升)血液中就有数万亿抗体。许多这种抗体是由一种叫做长寿命浆细胞的骨髓细胞产生的,这种细胞在麻疹病毒的感染下也会死亡。
使用一种叫做VirScan的工具,研究人员记录了哪些抗体出现在儿童患麻疹前后的血液中。筛查工具让研究人员能够穿越这些儿童的病史,看看他们一生中遇到过哪些病原体。
但是麻疹病毒抹去了大部分的历史。
感染该病毒后,儿童的抗体多样性减少了11%到72%,这表明麻疹部分地抹去了他们的免疫记忆。一般来说,抗体丢失的数量似乎取决于麻疹感染的严重程度。接种过麻疹疫苗的儿童,以及未接种过麻疹疫苗的人,在同一时期保留了大约90%的抗体库。
这项研究“相当有说服力地表明,这种免疫损伤可能是由于……韦斯曼告诉《生活科学》杂志。
麻疹幸存者可以从免疫遗忘症中恢复,但只有通过重新认识他们以前所有的病原体。在《科学》杂志的研究中,一些儿童迅速恢复了新的抗体,以对抗葡萄球菌感染、流感和腺病毒,这些病毒会导致咽喉痛和肺炎。研究人员发现,这些孩子要么住在一起,要么住在同一个社区,这加速了病原体的传播。
米娜说,“我们实际上看到的是”他们免疫系统的“再教育”。他补充说,尽管相对健康的荷兰儿童经受住了这些继发性感染,但营养不良或免疫功能低下的儿童在麻疹后可能不会有这么好的表现。“同时受到多种感染的冲击可能会造成特别严重的后果。”
威斯曼想知道抗体替代疗法,即人们从捐赠者那里获得抗体,是否可能帮助麻疹感染后的儿童维持生命,同时他们再次建立防御。他说,还有一些问题仍然存在,即为什么有些孩子比其他孩子失去更多的麻疹抗体,以及白细胞多样性的变化如何长期影响幸存者。
相关:5种危险的疫苗接种误区
“有一件事是很清楚的,麻疹疫苗是一件很棒的事情,”Wesemann说。他说,这种疫苗就像病毒本身一样,为人体配备了抗麻疹抗体。但与感染不同的是,接种疫苗并不会削弱人体产生抗体对抗其他病原体的能力——科学研究显示,这一惊人的壮举正在发挥作用。韦斯曼说:“有了疫苗,你就能得到所有的好处,而不会有任何坏处。”
鉴于美国最近爆发的麻疹疫情沙夫纳说,这样的研究强调了麻疹疫苗对公共卫生的整体作用。
“麻疹不应该被低估,”沙夫纳说。“这显然是一种值得预防的疾病。”
最初发表在 生活科学。