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西尼罗河病毒:病因、症状与预防

2020-07-04 23:28 来源:世界品牌网

A closeup of a Culex mosquito biting a human.西尼罗河病毒是一种由蚊子传播的病毒,通常发生在夏季,那时蚊子很多。

西尼罗河病毒(WNV)是一种通过被感染的蚊子叮咬传染给人的传染病,通常在温暖的天气月份传播。蚊子通过叮咬受感染的鸟类而感染病毒。

 

大多数感染西尼罗河病毒的人(约80%)根本没有症状。只有20%的感染者出现西尼罗河热,这是一种典型的温和的流感样疾病。

 

不到1%的感染者可能会患上重病。这种严重的感染形式被称为西尼罗河病毒神经侵袭性疾病,会导致大脑肿胀,在极少数情况下,还可能危及生命。

 

美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,西尼罗河病毒神经侵袭性疾病可能导致脑炎(大脑炎症)或脑膜炎(大脑和脊髓周围膜的炎症)。据美国疾病控制与预防中心统计,大约10%的神经侵袭性疾病患者死亡。

西尼罗河病毒从何而来?

该病毒于1937年首次从乌干达西尼罗地区的一名妇女身上分离出来;据休斯敦贝勒医学院(Baylor College of Medicine)说,该病毒从该地区传播到非洲、亚洲、欧洲和中东的其他国家。

 

据伊利诺伊州公共卫生部(Illinois Department of Public Health)说,1999年夏天,可能是候鸟的原因,一种病毒株进入了纽约,最终导致了大规模的西尼罗河病毒爆发,并于2003年蔓延到了美国大陆。

 

美国疾病控制与预防中心的数据显示,2018年,美国本土48个州报告了约2650例西尼罗河病毒病例,其中大多数人是在当年7月至9月期间患病的。疾控中心的一项分析显示,大约三分之二的病例是神经侵袭性疾病,即这种疾病的严重形式。

 

位于伍斯特的马萨诸塞州立大学纪念医学中心(UMass Memorial medical Center)的传染病专家夏龙·格林(Sharone Green)博士说,报告的西尼罗河病毒病例可能主要针对有神经系统症状的人,因为这些人更有可能寻求医疗护理。

 

2018年神经侵犯病例最多的七个州包括加利福尼亚州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、得克萨斯州、宾夕法尼亚州、密歇根州和纽约州。西尼罗河病毒病例与温暖的天气有关,通常在春季后期首次出现,在秋季的第一次霜冻后结束。

成因及风险因素

西尼罗河病毒可以感染人类、鸟类、蚊子、马和其他一些哺乳动物。

 

这种病毒通过受感染的雌蚊(主要是库蚊)的叮咬传播。格林告诉《生活科学》,库蚊在美国很常见,在黄昏到黎明之间有叮咬的倾向。

 

根据加州大学旧金山分校的研究,蚊子在以受感染的鸟类为食时携带病毒,尤其是乌鸦、松鸦、渡鸦和喜鹊,这些鸟类特别容易感染西尼罗河病毒。

 

大多数感染西尼罗河病毒的人会避免生病,或者只出现轻微症状。格林说,更严重的神经症状出现在病毒穿过血脑屏障,直接侵入大脑和脊髓的神经细胞时。这可能导致脑膜炎,一种大脑和脊髓表面的感染,或脑炎,一种大脑的感染。

 

格林说,神经侵袭性西尼罗河病毒也很少导致急性弛缓性麻痹,这是一种由脊髓感染引起的突然肢体麻痹。她说,这种麻痹可能只影响到一个肢体,比如胳膊,或者身体的一侧。

 

美国疾病控制与预防中心的报告说,60岁以上的人最有可能患上西尼罗河病毒引发的严重并发症。患有癌症、糖尿病、高血压或肾病等疾病的人也面临着更高的风险。

 

极少数人可能因为输血或器官移植而患上西尼罗河病毒。(美国疾病控制与预防中心说,目前所有捐献的血液都要经过病毒检测,但器官捐献者可能不需要检测。)

 

据美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)称,在一些报告的病例中,病毒可能是在怀孕或哺乳期间从母亲传给婴儿的,但这些病例极为罕见。

症状

 

西尼罗河热的症状,感染的温和形式,可能类似于流感。他们可能包括:,

  • 发烧
  • 头痛
  • 疲劳
  • 身体疼痛
  • 肌肉疼痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 有时,发烧时可能伴有淋巴腺肿大或背部、胸部或胃部出现皮疹。轻微或严重的西尼罗河病毒症状通常出现在被受感染蚊子叮咬3至14天后,其影响可能持续几天至几周。

大多数人从西尼罗河热完全康复。但格林说,有些人可能会在术后出现慢性疲劳或轻度记忆问题。

严重西尼罗河病毒的症状包括:

 

突然发高烧(超过102华氏度,或39摄氏度)
  • 严重的头痛
  • 脖子僵硬
  • 混乱
  • 肌肉无力
  • 麻木和瘫痪
  • 视力丧失
  • 震颤或痉挛
  • 昏迷
  •  
  • 格林说,从神经侵袭性疾病中恢复可能需要数周或数月,因为人们可能需要康复治疗来重新学习基本技能,比如走路或自己进食。

诊断和治疗

诊断和治疗

血液测试也能检测出高水平的抗体,

蛋白质

由免疫系统在对抗病毒时产生。 格林说,目前还没有针对西尼罗河病毒的专门治疗方法,大多数治疗方法被认为是支持性的,这意味着它们可以缓解症状。她说,神经侵袭性疾病的治疗通常需要呆在重症监护病房,有呼吸问题的人可能需要呼吸机或药物来控制癫痫发作。

 

如何预防西尼罗河病毒

疫苗预防人感染西尼罗河病毒,但有一种用于马。格林说,为了防止人类感染,减少在房子周围发现的蚊子数量是很重要的。避免蚊虫叮咬和减少蚊虫叮咬的其他建议包括:

    应用杀虫剂。
  • 使用含有DEET, picaridin或柠檬桉树油的产品。在衣物和户外用品上喷洒氯菊酯,这是一种杀虫剂,可以起到额外的保护作用。
  • 限制黄昏和黎明之间的户外活动
  • ,库蚊叮咬最频繁的时候。在室外穿鞋、袜子、长袖衬衫和长裤。
  • 消除积水
  • 那里是蚊子繁殖的地方。从浅水池、花盆、池盖和容器中倒空水。
  • 修复屏幕
  • 上面有洞,可以防止蚊子叮咬。


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