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东马脑炎:病因、症状及预防

2020-07-04 23:26 来源:世界品牌网

A horse's face with several flies on it.东部马脑炎于1933年首次在马身上发现。人类和马最容易感染这种疾病。

东马脑炎(EEE),也被称为triple E,是一种通过受感染蚊子叮咬传染给人和马的病毒性疾病。昆虫通过咬一只受感染的鸟而感染病毒。

 

大多数感染了这种病毒的人不会出现任何症状,这种被称为全身性感染的轻度疾病可能类似于流感。但美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,约5%的感染者可能会患上一种极其罕见的、可能危及生命的传染病,这种病会导致大脑肿胀和发炎,被称为脑炎。

 

美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,2009年至2018年期间,美国每年平均报告7例人类脑病病例。美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,尽管每年报告的病例屈指可数,但在患有严重脑病的EEE患者中,约有30%的人死于这种疾病,许多人在康复后仍会出现神经问题。

 

顾名思义,东部马脑炎往往发生在美国东部,但这种疾病也发生在南部沿海湾海岸和大湖区。

 

在全球范围内,这种病毒有四种变体,但只有一种是北美和加勒比海地区特有的。它也是导致人类EEE病例最多的原因。据美国疾病控制与预防中心称,其他三个品种在中美洲和南美洲发现,主要导致马类疾病。

 

在美国波士顿塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)的传染病专家周一博士(Brian Chow)说,大多数病例发生在7月至9月期间的密西西比河以东地区。2009年至2018年间,报告EEE病例最多的州包括佛罗里达、马萨诸塞州、纽约州、北卡罗来纳州和乔治亚州。美国疾病控制与预防中心称,每年春末秋初天气变暖、蚊子大量繁殖时,病例就会突然出现。

什么导致东部马脑炎?

EEE病毒是由受感染的雌蚊叮咬传播的。这些蚊子通常生活在沼泽地和沼泽地区,经常以鸟类为食。

 

鸟类是EEE病毒的宿主,即使没有感染的迹象也能感染。他说,这些宿主然后把病毒传给蚊子,蚊子又把病毒传给马和包括人类在内的其他哺乳动物。

 

根据在线昆虫学百科全书,该病毒于1933年首次在马身上发现,并于1938年从人类中枢神经系统组织中分离出来。马和人最容易感染这种病毒。

 

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一旦病毒进入体内,它就能在血液中复制和传播。在极少数情况下,病毒会穿过血脑屏障,感染大脑,导致脑组织肿胀或脑炎。

 

EEE病毒不会传染。据纽约州卫生署(New York State Department of Health)说,它不是通过人与人之间的接触传播的,也不是通过人传染给动物或动物传染给人的。

 

根据美国疾病控制与预防中心的统计数据,年龄在50岁以上和15岁以下的人似乎最有可能患上严重的EEE感染。那些免疫系统较弱的人——例如,接受癌症治疗或接受器官移植——也有较高的风险。

症状

 

这种轻度感染的症状可能类似于流感,突然发高烧,肌肉和关节发冷和疼痛,这种病可能持续两周,Chow说。

 

严重的EEE也开始出现类似流感的症状。但是在这些症状第一次出现的四天后,大脑感染的迹象可能会出现,Chow说。他说,这些症状可能包括神志不清、过度嗜睡和严重头痛,并发症可能会迅速恶化,导致癫痫、昏迷,有时甚至死亡。

 

EEE是美国最严重的蚊虫传播疾病之一;据美国疾病控制与预防中心称,大约三分之一的重症患者死于该病,通常在首次出现症状后10天内死亡。但即使是那些在这次严重感染中幸存下来的人也可能会留下脑损伤、智力障碍、瘫痪和人格障碍。


诊断和治疗

医生可以使用脊椎穿刺(腰椎穿刺),分析脊髓周围的液体样本,以检测是否存在EEE病毒。医生也可能使用其他诊断测试,如CT扫描或脑部核磁共振(MRI)来发现炎症迹象,以及血液测试来检测高水平的抗体,抗体是免疫系统在对抗病毒时产生的蛋白质。

 

虽然有预防马脑炎的疫苗,但还没有预防人脑炎的疫苗。

 

Chow说,医院往往会看到严重的EEE病例,随着病毒感染的发展,治疗的目的是减轻症状的严重程度。严重EEE的治疗通常需要呆在重症监护病房,因为呼吸问题病人需要戴上呼吸机,而且可能会因为药物原因昏迷。

 

药物可以用来治疗癫痫或帮助缓解大脑炎症。但是一旦病毒进入神经系统,通常会有挥之不去的神经后果,Chow说。大多数与EEE相关的死亡是由于大脑和脊髓内的肿胀和压力。



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