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一种罕见的遗传疾病把这些兄弟姐妹的血液变成了“乳白色”

2020-07-04 23:26 来源:世界品牌网

gloved hand holding a test tube labelled "triglyceride test"

据一份关于这一罕见病例的新报告称,一种罕见的遗传疾病导致三名兄弟姐妹的血液里充斥着脂肪,变成了“奶白色”。

 

这三个兄弟姐妹包括一对异卵双胞胎(一个女儿和一个儿子)和一个大儿子,他们都出生在宾夕法尼亚州一个荷兰家庭的第一代表亲夫妇。在他们十几岁和二十出头的时候,三个兄弟姐妹都经历了一些神秘的症状,包括一阵阵的腹痛。他们都被诊断为高甘油三酯血症,这是一种相当常见的疾病,会导致一种叫做甘油三酯的脂肪分子在血液中积聚。

 

据今天(11月18日)发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)杂志上的病例报告,这对50多岁的兄妹最近接受了基因检测,发现他们患有一种更为罕见的疾病,每百万人中只有一人患病。

 

家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)是一种非常严重的疾病,患者每分升血液中积累的甘油三酯超过1000毫克。相比之下,根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,正常血液中的脂肪含量应该低于150毫克/分升,而对于健康人来说,500毫克/分升将被视为“非常高”。

 

事实上,FCS患者的血脂水平非常高,通常呈深红色的液体会变成牛奶的颜色。(FCS并不是导致牛奶色血液的唯一原因;严重高甘油三酯血症患者也可能出现这种症状。

 

这三名兄弟姐妹长期以来一直在努力控制他们的甘油三酸酯水平,并遭受频繁的胰腺炎症,也被称为胰腺炎,这是一种会导致腹痛、发烧和呕吐的严重疾病。在医院里,双胞胎中的男性甘油三酸酯含量高达5000毫克/分升,而另一个兄弟的甘油三酸酯含量最高约为6000毫克/分升。双胞胎中女性的甘油三酯含量最高,最高达到7200毫克/分升。

 

这对兄弟姐妹希望他们的医生能够帮助他们克服这些攻击性症状。

 

为了证实这个罕见的诊断,医生们研究了病人的基因。据《美国家庭医学杂志》(the Journal of the American Board of Family Medicine)报道,甘油三酯通常会在血液中积聚,原因是多种功能失调的基因和其他相关的健康状况,比如糖尿病或高血压。但是,当医生们探查这对兄弟姐妹的遗传密码时,研究人员只发现了一种突变基因,这种基因是体内分解甘油三酯的关键。

 

根据《遗传学家》杂志的参考文献,在健康人体内,该基因包含构建一种名为脂蛋白脂肪酶(LPL)的蛋白质的指令,这种蛋白质通常覆盖在流经肌肉和脂肪组织的血管上。LPL分解血液中的脂肪;没有足够的血液供应,姐妹俩的血浆中就会充斥着过量的甘油三酯。

 

该病例报告指出,每个兄弟姐妹都携带两份突变的LPL基因,这意味着他们的父母都将突变的遗传密码传给了孩子。更重要的是,这些兄弟姐妹的特殊基因突变以前从未被发现过,作者说。医生对这对兄弟姐妹进行了限脂饮食,成功地稳定了他们的甘油三酯水平,缓解了他们的胰腺炎。有时,当甘油三酯水平飙升时,医生必须手动用捐赠者的健康血液来代替病人充满脂肪的血液。值得庆幸的是,这对兄弟姐妹的情况可以只通过饮食来控制。

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