2020-07-04 23:26 来源:世界品牌网
据一份病例报告显示,一种罕见的情况导致一名女性的手指回缩,而她的手和手腕的骨头则逐渐消失。
骨质流失导致这位69岁的妇女的手指弯曲回到她的手中,就像一个正在倒塌的望远镜的碎片,这一独特的症状解释了这种不寻常的情况的昵称:“可伸缩的手指。”
2013年发表在《临床医学》(Reumatologia Clinica)杂志上的一份报告称,患有银屑病性关节炎的人群中,估计有3.7%至6.7%的人会出现“伸缩手指”;这种情况也发生在类风湿性关节炎患者身上,但更为罕见。1913年,当临床医生最初描述这种情况时,他们称它为“la main en lorgnette”,或“观剧手”。1938年发表在《骨与关节外科杂志》(Journal of Bone and Joint Surgery)上的一篇报道称,这个词指的是看戏的人为了增强对舞台的观感而使用的放大镜的伸缩作用。
12月11日发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一篇报道称,在最近的病例中,这名妇女在土耳其一家风湿病诊所接受治疗时,她的手出现了严重的畸形和肿胀。她的医生指出,这位病人18年前被诊断出患有类风湿性关节炎,随着时间的推移,她的指关节变得如此肿胀,以至于她的手指向一侧倾斜,朝向小指。在检查了病人的手之后,医生们发现她移位的手指骨似乎短得不寻常——对于这个女人来说,手指和拳头都太短了。
病人的手腕和手的x光片显示了损伤的程度:这位妇女的手指、手、手腕和前臂下部的骨头似乎都磨损了,好像大量的组织已经消失了。医生诊断这名妇女的手指可伸缩,医学上称为关节炎致残,并将组织损失归咎于一种叫做骨溶解的过程,这种过程会导致骨头被叫做破骨细胞的细胞“重新吸收”。
根据《定量人类生理学》(学术出版社,2017),破骨细胞通常帮助从其他细胞产生的组织中塑造骨骼,并确保我们的骨骼在生长过程中正确地结合在一起。但是当破骨细胞失控时,这些细胞会吃掉原本应该留在原处的骨头。根据《美国病理学杂志》(American Journal of Pathology) 2007年的一份报告,在关节炎患者体内,组织中存在的炎性物质可能会促使破骨细胞攻击骨细胞。
这位69岁的病人,由于过度活跃的破骨细胞所造成的损伤导致她的骨骼萎缩。当这个女人的手指重新合拢在手上时,她的皮肤并没有收缩到与之匹配,因此多余的组织就会皱折起来。通过轻柔地拉动她的指尖,她的医生们得以暂时地将她的手指伸展到原来的长度。
医生们用几种常见的类风湿性关节炎药物以及一种增强骨组织的药物来治疗病人。治疗减轻了这位妇女的全身疼痛和肿胀,但并没有恢复她手部的功能。