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肺炎:病因、症状和治疗

2020-07-04 23:26 来源:世界品牌网

A woman coughing and holding her throat. 肺炎通常引起咳嗽和呼吸困难。

肺炎是一种常见的肺部感染的广义术语,通常由细菌或病毒引起。这种疾病也可能是流感的并发症。

波士顿塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)的肺部专家莫林·齐乌拉(Maureen Dziura)说,比如,当细菌之类的东西进入肺部组织时,它会引起炎症反应,从而导致粘液的产生。她说,粘液的积累会引发肺炎的一些症状,如咳嗽、呼吸短促、发烧和发冷。

Dziura说,这种疾病可以是轻微的,也就是所谓的“活动性肺炎”,也可以是严重的,如果症状严重的话,可能需要住院治疗。细菌性肺炎是最常见的一种疾病,也是最严重的一种。

患肺炎时,一个或两个肺中的肺泡或气囊会发炎并充满液体。这使得氧气很难进入血液。(如果两个肺都感染了,就叫做双侧肺炎。)

美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国每年有超过25万人因肺炎住院治疗,每年约有5万美国人死于肺炎。

导致肺炎的原因是什么?

肺炎可由细菌、病毒和真菌引起。然而,细菌是成人肺炎最常见的原因,最常见的罪魁祸首是肺炎链球菌。行走性肺炎通常是由一种叫做支原体肺炎的细菌引起的。

 

流感病毒和鼻病毒等病毒也可导致肺炎。根据美国国家心肺血液研究所的数据,其他病毒性疾病包括呼吸道合胞体病毒(RSV),这是婴幼儿肺炎的常见病因,以及人类偏肺病毒。

 

由真菌引起的肺炎的一个例子是jirovecii型肺孢子虫病,它会导致严重的危及生命的感染,通常见于免疫系统较弱的人,如艾滋病毒携带者和艾滋病患者。(这种疾病以前被称为卡氏肺囊虫肺炎。)

Dziura说,肺炎可以在一年中的任何时候发生,但更多的病例往往发生在冬季流感季节开始的时候。她解释说,流感可引起病毒性肺炎,并可削弱免疫防御,从而增加继发性细菌性肺炎的风险。

所有年龄段的人都可能患上肺炎,但最容易受到肺部感染的是5岁以下的儿童、65岁及以上的成年人、吸烟者以及有其他健康问题或免疫系统薄弱的人,如慢性肺部疾病、心力衰竭、糖尿病和中风。

病毒性和细菌性肺炎通常可在感染者咳嗽或打喷嚏时传播,这会向空气中释放含有细菌或病毒的飞沫,其他人可以吸入或接触到受污染的表面。大多数与感染者相处时间短的人不会生病,但有些细菌性肺炎会在居住或工作环境拥挤的人群中迅速传播,比如大学宿舍、军营或养老院。

肺炎的症状

肺炎的症状从轻微到危及生命不等。Dziura说,患有步行性肺炎的人可能会感到虚弱和疲劳,并有轻微的咳嗽,但仍然能够参加工作或上学。更严重的感染会导致危险的高烧、气短、由于血液缺氧嘴唇发蓝和精神错乱。

对于某些类型的肺炎,一个人可能咳出带绿色或黄色的粘液,或者可能是带血的粘液(但肺炎并不总是导致你咳出粘液)。根据 美国肺协会,肺炎的症状包括:

  • 咳嗽
  • 发烧
  • 胸痛或胃痛
  • 呼吸急促
  • 发冷
  • 食欲不振
  • 缺乏活力和疲劳
  • 困惑,尤其是老年人
  • 头痛

 

 

诊断和治疗

肺炎是一种非常常见的疾病,但有时很难诊断,因为症状通常与感冒相似。Dziura说,为了诊断肺炎,医生会使用听诊器来听病人吸气时肺部的爆裂声。胸透可以显示肺部炎症的程度。

病人可能还会被要求提供痰液(唾液和黏液的混合物)样本,以检测引起肺炎的细菌株,这有助于医生调整抗生素治疗,Dziura说。

Dziura说,在至少50%的病例中,导致肺炎的特定细菌无法确定。所以,抗生素是基于最常见的引起肺炎的细菌。

患有细菌性肺炎的患者通常在接受抗生素治疗后48小时内就会感觉好一些,但是一个疗程的抗生素通常需要5到10天,Dziura说。然而,肺炎引起的咳嗽可以在治疗结束后持续三个月,因为肺部残留的炎症需要更长的时间才能消退,她说。

抗生素无助于治疗病毒性肺炎。它的症状,如发烧和咳嗽,可以通过休息、阿司匹林、咳嗽药和大量饮水来控制。专家还建议使用加湿器来保持空气湿润,这有助于放松肺部和鼻窦中多余的痰。

对于一些老年人和患有慢性肺部疾病或免疫系统薄弱的人来说,肺炎可能很快危及生命。由于感染,人们可能会出现严重的并发症,如呼吸困难;在肺周围积聚的液体;或者是败血症,一种体内有无法控制的炎症的情况,这可能会导致广泛的器官衰竭。

避免患上肺炎的方法

Dziura说,预防肺炎传播的关键之一是避免与已知感染感冒和流感的人密切接触。其他预防方法包括:

  • 接种疫苗:每年 流感疫苗可以帮助预防流感,也是预防肺炎的好方法。还有一种疫苗可以预防肺炎球菌性肺炎,这是最常见的细菌性肺炎。该疫苗建议2岁以下儿童以及65岁以上的成年人接种。儿童和成人因其他健康问题或免疫系统减弱而患肺炎的风险增加,也建议接种疫苗。
  • 保持手和表面清洁经常洗手。上完厕所、擤鼻涕、换尿布、准备食物或吃东西之前。经常接触的表面,如水龙头、门把手、电话、玩具和电灯开关等,应进行消毒。
  • 戒烟。吸烟的人患肺炎的风险增加了,因为吸烟会损害肺部抵抗感染的能力。这就是为什么建议吸烟者接种肺炎球菌疫苗。
  • 保持一个强大的免疫系统。 健康的饮食,加上有规律的锻炼和充足的睡眠,都能预防生病。

 


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