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很多男性服用勃起功能障碍药物西地那非(sildenafil)没有问题。西地那非是伟哥的活性成分。但在罕见的情况下，他们可能会经历一个奇怪的副作用:视力的变化，包括蓝色的视力，持续数周，根据一份新的报告。

周五(2月7日)发表在《神经病学前沿》(Frontiers in Neurology)杂志上的这篇报告描述了17名男性患者在服用西地那非后持续24小时以上的视力问题。

报告的问题包括视力模糊，对光敏感，视力下降和颜色感知的变化，包括“强烈的蓝色视觉”，一种被称为蓝色盲的副作用。报告称，那些患有蓝色盲的人也有“红绿色盲”的症状，即红色和绿色的色调呈现出褐色。所有患者均无眼部疾病或色盲病史。

众所周知，西地那非会引起暂时性的视力变化，包括视力模糊和发绀，但这些副作用一般会在3至5小时内消失。持续的视力变化，如本报告中所示，要少见得多。幸运的是，报告中描述的所有男性的视力问题在21天后都消失了。

“对绝大多数男性来说，(西地那非)的任何副作用都是暂时的、轻微的，”研究作者、土耳其杜尼亚戈兹阿达纳医院的库奈特·卡拉斯兰博士在一份声明中说。“然而，我想强调的是，少数用户可能会遇到持续的眼睛和视力问题。”

去年，马萨诸塞州的研究人员报告了一名男子的案例，他出现了视力下降，包括视力出现“甜甜圈状”斑点，这种症状在他喝下一整瓶西地那非后至少持续了两个月。

西地那非通过抑制一种叫做PDE5的酶来治疗勃起功能障碍，PDE5在调节流向阴茎的血液中起作用。但是，西地那非也会抑制一种相关的酶，即6型磷酸二酯酶(PDE6)，这种酶存在于视网膜细胞中，也就是眼睛后部的感光细胞中。据《生活科学》杂志此前报道，科学家认为，在高剂量时，这种抑制作用会导致一种对视网膜细胞有毒的分子积聚。

目前报告中的所有男性都是首次服用西地那非，他们都服用了推荐剂量最高的药物，100毫克。更重要的是，这些人都没有这种药物的处方。

目前还不清楚为什么有些人比其他人更容易出现西地那非的持续副作用。但这可能是因为他们的身体不能很有效地分解药物，这可能会导致药物在他们血液中的浓度很高，远远高于平均服用者，Karaarslan说。

因为还不清楚谁会经历这样的副作用，Karaarslan说男性应该开始服用低剂量的药物。事实上，据伟哥的制造商辉瑞公司介绍，建议患者从50毫克开始服用，然后根据他们的反应增加或减少剂量。卡拉斯兰补充说，更重要的是，患者应该在医疗监督下服用此药，这意味着他们应该得到处方。

卡拉斯兰说:“虽然这些药物在医生的控制下，按照推荐的剂量使用，可以提供非常重要的性和精神支持，但不受控制和不适当的剂量不应该使用或重复使用。”