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干咳:病因、治疗方法以及何时就医

2020-07-04 23:26 来源:世界品牌网



咳嗽是清除喉咙和肺部刺激物的一种自然反应。虽然偶尔的干咳很少引起关注,但持续的咳嗽可能表明潜在的医疗状况可能更严重。

干咳,有时是发痒的咳嗽,是一种没有痰或粘液的咳嗽。干咳可能引起发痒的感觉,通常是由于喉咙发炎引起的。

医生通常称干咳为无效咳嗽。相反,湿性或生产性咳嗽会产生痰,帮助清除呼吸道的刺激物。

医生也把咳嗽分为急性和慢性。如果持续时间超过8周,则为慢性咳嗽。

在这篇文章中,我们描述了干咳的一些可能的原因和治疗方法。我们也讨论诊断,一般治疗,预防技巧,以及何时看医生。



哮喘





Woman coughing due to a dry cough


哮喘的症状包括气喘和气短。

哮喘是一种长期的肺部疾病,会导致肺部炎症和气道狭窄。哮喘最常见的症状之一是咳嗽,咳嗽通常在夜间或清晨首次醒来时更严重。

咳嗽通常是多痰的,也就是说它会带痰。然而,在一种被称为咳嗽变异性哮喘的哮喘中,人们经历的主要症状是干咳。

哮喘的其他症状包括:

  • 喘息
  • 呼吸急促
  • 胸闷或疼痛

治疗

目前还没有治愈哮喘的方法,所以治疗的重点是缓解症状和预防未来的发作。

一般来说,医生为哮喘患者开出的治疗方案如下:

  • 一种快速缓解吸入剂,如短效-2-激动剂,用于治疗突然发作的症状
  • 长期用药,如低剂量皮质类固醇吸入剂,以减少炎症和预防未来的攻击

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是指一个人的肺内出现瘢痕组织。随着疤痕组织变厚,呼吸变得越来越困难。特发性指的是医生不知道确切的病因。

IPF最常见的症状之一是持续干咳。其他症状包括:

  • 呼吸急促
  • 食欲减退,体重逐渐减轻
  • 疲劳
  • 杵状指的是指指尖或脚趾头变宽或变圆,这也会影响指甲的形状

治疗

目前没有治愈IPF的方法,所以治疗的目的是减轻一个人的症状和减缓疾病的进展。

指规数的治疗选择包括:

  • 吡非尼酮和尼替丹等药物
  • 氧气疗法
  • 肺康复,这是一个锻炼、训练和支持长期肺部疾病患者的项目
  • 肺移植



胃食管返流疾病

胃食管反流病(GERD)是一种胃酸从胃漏回食道或食物管道的疾病。

根据2015年的一项综述,GERD可导致多达40%的患者出现慢性干咳。

GERD通常还会引起一些胃肠道症状,包括:

  • 胃灼热
  • 恶心
  • 呕吐
  • 吞咽时疼痛或困难
  • 口臭

然而,研究表明,多达75%的与gerd相关的咳嗽患者可能没有这些胃肠道症状。这使得医生很难诊断患有慢性干咳的患者是否患有GERD。

治疗

很多人可以通过改变生活方式来控制GERD的症状,比如:

  • 每天多吃少餐,而不是三顿大餐
  • 限制或避免引起或加重症状的食物,如油腻或辛辣的食物
  • 保持健康的体重
  • 戒掉吸烟
  • 减少或避免饮酒

非处方药(OTC)和处方药,如抗酸剂、h2受体阻滞剂和质子泵抑制剂也有助于缓解或预防症状。


后鼻滴涕之苦,这些







后鼻漏的症状包括喉咙后部有东西的感觉。

后鼻漏是鼻涕从鼻子和鼻窦滴到喉咙后面。

当粘液滴入喉咙时,就会引发咳嗽。虽然这种咳嗽通常是生产性的,有时也可能是干燥的。

后鼻滴注常与鼻窦感染或鼻腔过敏有关,如花粉热。

后鼻漏的其他症状包括:

  • 流鼻涕
  • 喉咙后面有东西的感觉
  • 喉咙痛
  • 频繁的吞咽

治疗

后鼻滴注的治疗方法包括减充血剂、鼻腔喷雾剂和盐水冲洗。




上呼吸道感染

上呼吸道感染,如普通感冒和流感,可引起急性咳嗽。咳嗽通常一开始是有成效的,但当一个人从感染中恢复时可能会变得干燥。

上呼吸道感染的其他症状包括:

  • 发烧
  • 肌肉酸痛
  • 流鼻涕
  • 喉咙痛

治疗

一个人通常可以在家里治疗病毒性上呼吸道感染,休息充足,保持适当的水分,服用非处方药物来缓解疼痛和发烧。医生可能会给患流感的人开抗病毒药物。




肺癌

慢性干咳有时可能是肺癌的症状。然而,干咳的其他原因更为常见。

肺癌的症状包括:

  • 咳出含血的血或痰
  • 随着呼吸或咳嗽加重的胸痛
  • 减肥
  • 呼吸急促
  • 疲劳
  • 感觉虚弱

治疗

治疗取决于肺癌的类型和分期。早期诊断和治疗可以显著改善一个人的外貌

治疗方法包括手术、化疗和放疗。



其他原因

干咳的其他原因包括:

  • 吸烟
  • 长时间暴露在污染、灰尘和刺激性化学物质中
  • 过敏
  • 有些药物,如抗高血压药物

诊断







医生可能会要求CT扫描来诊断干咳的原因。

要诊断干咳的原因,医生通常会询问病人的症状和病史。然后他们将进行体格检查。

医生可能还需要安排一些测试来帮助诊断。这些可能包括:

  • 成像测试.x光或CT扫描可以生成胸部内部的图像,让医生检查是否有问题。
  • 肺量测定法.这包括对着一个塑料装置呼吸来检查一个人的肺功能。医生使用肺活量测定法来帮助诊断哮喘或IPF等疾病。
  • 内窥镜检查.内窥镜是一根又长又细的管子,末端装有照相机和光源。通过上消化道内窥镜检查,医生可以通过一个人的嘴和喉咙插入管子,检查食道、胃和小肠的内部问题。在支气管镜检查中,管子是通过口腔插入的,但医生要检查气管和气道。



一般治疗

治疗根本原因通常是减轻干咳的严重程度和频率的最佳方法。然而,可以改善一个人的症状的一般治疗包括:

  • 吃润喉糖.润喉片含有蜂蜜、薄荷脑和桉树等成分,可以缓解刺激和减少咳嗽。
  • 服用咳嗽抑制剂.通常含有右美沙芬的非处方止咳药可以减少人的咳嗽反射。
  • 升降床.上半身抬高6 - 8英寸睡觉可以帮助减少后鼻漏和GERD的症状。一个人可以通过在床柱下放置石块或楔子来抬高床。
  • 洗热水澡.淋浴时的温水和蒸汽可以缓解喉咙干燥和刺激。

预防建议

预防干咳并不总是可能的。然而,有帮助的建议包括:

  • 避免烟草烟雾
  • 多喝水
  • 使用加湿器来湿润空气
  • 卧室防过敏,减少刺激物

什么时候看医生

干咳变得更严重的人,不要走开,或导致一个人开始产生血液或绿色粘液,应该去看医生。

如果干咳伴有下列任何一种症状,建议患者去看医生:

  • 喘息
  • 有东西卡在喉咙里的感觉
  • 呼吸短促或呼吸困难
  • 吞咽困难

总结

干咳是一种不产生痰或粘液的咳嗽。干咳通常是暂时的,很少引起关注。然而,慢性干咳可能是潜在疾病的症状,如哮喘或GERD。

治疗根本原因是减少慢性咳嗽的严重程度和频率的最佳方法,但OTC药物也可能有助于缓解症状。

人们应该去看医生,如果干咳没有好转,或者开始吐血。



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