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一项重要的研究发现，不健康的饮食是导致世界范围内死亡人数最多的风险因素，其中包括吸烟。

全球疾病负担研究着眼于1990年至2017年195个国家的饮食消费，重点关注15种食物或营养素。

在一篇论文中 《柳叶刀》研究人员得出的结论是，由于不良饮食对非传染性疾病的贡献，2017年成人死亡中有五分之一，即1100万人中有一人死于不良饮食。

这些死亡中的绝大多数，大约1000万人，是死于心血管疾病。其余主要来自癌症和2型糖尿病。

与饮食相关的死亡率从低到高的国家中，以色列排名第一，每10万人中有89人死亡，乌兹别克斯坦排名最后，每10万人中有892人死亡。

美国以每10万人中有171人死亡排在第43位，英国以每10万人中有127人死亡排在第23位。印度排在第118位，中国排在第140位。

本研究“;”;该研究的作者、西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所所长克里斯托弗·j·l·默里博士说:“证实了许多人多年来的想法这种糟糕的饮食是世界上导致死亡人数最多的危险因素。”

不健康的食物太少，不健康的食物太多

在对全球饮食的分析中，研究人员观察了15个项目:水果、蔬菜、坚果和种子、豆类、全谷物、纤维、钙、牛奶、海鲜中的-3脂肪酸、多不饱和脂肪、反式脂肪、红肉、加工肉类、含糖饮料和钠。

他们发现，2017年全球饮食中几乎所有健康食品的理想含量都低于这个水平。最大的缺乏是坚果和种子，牛奶和全谷物。

例如，坚果和种子的平均摄入量仅为每天3克，约为最佳摄入量的12%。

牛奶的摄入量仅为最佳摄入量的16%，全谷物的摄入量仅为23%。

与此同时，不健康饮食的每日摄入量“超过了全球的最佳水平”。例如，含糖饮料的摄入量“远高于最佳摄入量”，其次是加工肉类和钠的消费。红肉的消费量刚好高于最佳水平。

不健康的食物更有害

这项研究的一个重要发现是，不充分摄入健康食品的危害，即使不比吃太多不健康食品的危害更大，也是一样的。

作者指出，导致死亡最多的饮食是高钠、低全麦、低水果、低坚果和种子、低蔬菜和低欧米伽-3脂肪酸。

他们发现，这些饮食因素中的每一个都“占全球死亡人数的2%以上”。

另外，只有三个全谷物，水果和钠超过一半的与饮食相关的死亡和三分之二的因饮食相关的疾病和残疾而失去的时间。

默里博士说，这些结果与过去20年的政策讨论往往更关注于限制不健康食品的事实形成了对比。

他和他的同事们建议，运动应该集中在平衡饮食上。他们还敦促，任何旨在实现这一目标的粮食生产和分配的改变都必须考虑对气候、土地、水和土壤的环境影响。

需要“转移焦点”

在一篇相关的社论中，英国剑桥大学医学研究委员会流行病学小组的Nita G. Forouhi教授和Nigel Unwin教授，同意作者的观点，“在全球背景下”，尽管有其局限性，这项研究提供了“转移注意力的证据”从限制不健康的食物到增加健康的食物。

他们认为这证实了我们需要强调食物而不是营养。然而，他们也强调了全球饮食向更健康的方向转变所面临的一些挑战，比如“禁止的”水果和蔬菜的成本。

例如，在低收入国家，“每个人每天两份水果和三份蔬菜占家庭收入的52%，”相比之下，高收入国家只有2%。

“尽管在过去20年里，钠、糖和脂肪一直是政策辩论的焦点，但我们的评估表明，主要的饮食风险因素是高钠摄入或低钠摄入的健康食品，如全谷物、水果、坚果和种子，以及蔬菜。”

克里斯托弗·j·l·默里博士