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科学家和我们其他人每天都在学习更多关于COVID-19的知识，这种由新型冠状病毒引起的疾病正在全球蔓延。

对于那些患有COVID-19的人来说，发展成肺炎是一种常见的并发症。

“肺炎本质上是肺部感染，”医学博士尼基塔·德赛(Nikita Desai)说，他是克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的肺部和重症监护医师。症状包括咳嗽，气短，发烧，不适，胸痛，以及痰的产生。

肺炎有时是比较温和的，这意味着你仍然可以至少进行一些日常活动，即使你可能感觉很不舒服。德赛说，这有时被称为“会走路的肺炎”，因为你可以四处走动。

然而，在许多情况下，肺炎是严重的，会把人送进医院，需要使用呼吸机，甚至导致死亡。除了肺炎之外，根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)的数据，肺炎每年还会导致25万多人住院，约5万人死亡。

我们还不知道COVID-19患者中有多少比例会发展成肺炎，但我们知道有些人因此而死亡。我们与肺医学专家进行了交谈，以了解科学家目前对covid -19相关肺炎的理解。这里是关键问题的答案。

导致肺炎的原因是什么?

细菌、真菌感染和冠状病毒等病毒都可导致肺炎，尽管其发展方式可能不同。例如，病毒可以直接引起肺炎。但在某些情况下，如果病毒性呼吸道感染足够严重，它会损害肺部，使肺部容易受到继发性感染:细菌性肺炎。这在流感中很常见，尽管科学家们不确定它发生的频率。

我如何知道自己是否患有肺炎?

医生通常通过评估你的症状和胸透来诊断肺炎。波士顿塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)肺重症监护和睡眠医学部门负责人、美国胸科学会(American胸科学会)前会长、医学博士尼古拉斯·希尔(Nicholas Hill)说，x光片对诊断肺炎至关重要。他说:“我们经常看到所谓的浸润，异常的阴影，表明肺炎的存在。”

他说，医生可能还会听你的呼吸声，听肺部液体的噼里啪啦声，这可能是由感染引起的炎症引起的。

如何治疗肺炎?

如果你的医生诊断你患有肺炎，你可能会接受额外的检查，以确定你的疾病是由细菌还是病毒引起的，因为治疗取决于类型。但这可能很棘手，部分原因是你可能同时感染了病毒和继发性细菌性肺炎。

有时，病毒感染是可以识别的。例如，你的医生可以给你做一个流感测试，结果会很快出来。如果是流感引起的，你可能会服用抗病毒药物，如奥司他韦(Tamiflu)。

但细菌性肺炎的检测结果可能需要一到两天才能出来，即使进行了检测，医生通常也不能确定病因。细菌性肺炎是用抗生素治疗的。希尔指出，在这些情况下，在开始使用抗生素之前等待可能是不明智的，因为担心病情恶化。因此，在检测结果出来之前，医生通常会给病人开抗生素——通常是先开阿莫西林。一旦检测结果出来，医生可能会调整抗生素的种类，以便更好地针对潜在的细菌。(科学家们正致力于开发更好的检测方法，以便更早地查明细菌感染的原因，以减少这些药物的不必要使用。)

有些人因患肺炎而需要住院治疗。如果你患有肺炎，医生可能会根据你血液中的氧气水平、你是否有任何认知或功能障碍、你是否有败血症的迹象(一种危及生命的感染并发症)以及其他因素来决定你是否需要住院。

肺炎是否与COVID-19的诊断和治疗不同有关?

威尔?康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)临床主任、肺部和重症监护副主任、医学博士迈克尔?尼德曼(Michael Niederman)表示，目前诊断肺炎可能比平常更有挑战性，因为对疑似患有covid19的患者进行x光检查需要大量的后勤工作。这是因为，为可能患有COVID-19的人使用的成像设备需要在术后进行广泛的消毒，而且医院或卫生中心的各种人员和区域可能会在手术前、手术中、手术后暴露。对于COVID-19，他说，“做x光片来识别肺炎的最开始并不像以前那么简单。”

否则，COVID-19型肺炎的诊断方法通常与其他类型相同。有时候，胸透可以提示肺炎是病毒还是细菌引起的，但即使在可能是病毒引起的病例中，图像也不能告诉医生是哪种病毒引起的，德赛说。对流感进行检测，如果检测结果为阴性，那么对covid -19进行检测可以帮助查明病因。

在治疗方面，尽管COVID-19是一种病毒，但根据与我们交谈的专家的说法，患严重肺炎的人可能会被给予抗生素，以防继发性细菌感染。

耶鲁大学肺部感染研究与治疗中心主任Charles Dela Cruz医学博士说，目前还不清楚covid19患者发生继发性细菌性肺炎的频率。但在2009年H1N1流感大流行期间，继发性细菌感染很常见。

除此之外，COVID-19的另一个主要不同之处在于，它没有被证明可以有效地对抗病毒。那些因COVID-19而住院的患者将得到支持性护理，如吸氧。一些人也服用了抗病毒药物，但没有一个在临床试验中被证明对病毒有效。

有些人更容易受到肺炎的严重影响吗?

最容易患严重肺炎的是老年人和有潜在健康问题的人，包括糖尿病、心脏病、肺病和任何免疫系统受到抑制的人。CDC的最新数据显示，85岁及以上的人死于COVID-19的风险最大(不过数据没有详细说明具体的死亡原因)。

值得注意的是，肺炎并不是唯一潜在的严重并发症。还有可能是败血症、器官损伤和一种称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的情况，这种情况发生在肺部积液时。患有ARDS的人通常需要呼吸机的帮助才能呼吸。所有这些并发症在高危人群中更容易发生。

如果我怀疑是COVID-19或肺炎，我该怎么办?

19型肝炎的主要症状是发热、咳嗽和气短。根据美国疾病控制与预防中心的说法，如果你出现这些症状，你应该打电话给医疗服务人员，看看你是否需要寻求医疗服务——许多人可能不需要在诊所或医院接受治疗，因为covid19或轻微的肺炎。

如果你不需要住院，呆在家里，多休息，多喝水。尽量远离家中的其他人，并保持良好的卫生习惯，如洗手和掩盖咳嗽，以避免感染他人。

一般来说，呼吸困难和持续的胸痛是肺炎、流感或COVID-19可能出现的紧急情况的征兆，应该促使你立即寻求治疗。通常情况下，这意味着要去急诊室。既然COVID-19已经广泛传播，美国疾病控制与预防中心建议拨打911，告诉接线员你可能有COVID-19，以便急救人员做好准备。

我现在应该接种疫苗预防流感和肺炎球菌吗?

除了流感疫苗之外，还有一些常见的细菌性肺炎疫苗。肺炎球菌疫苗推荐给65岁及以上的成年人，以及有某些潜在健康问题的人接种。

我们询问了专家，考虑到流感季节已经开始消退，如果你今年还没有接种流感疫苗，接种疫苗是否仍然是个好主意。

Dela Cruz说，他现在不太愿意推荐流感疫苗，特别是对高危人群，因为在去医疗机构或诊所的时候可能会接触到冠状病毒。虽然现在降低患流感的可能性很重要，但如果你选择接种疫苗，希尔建议在药店而不是在医生的办公室里接种。“你宁愿去一个没有COVID的人的地方，”他说。

至于肺炎球菌疫苗，尼德曼建议事先咨询你的医生，以确保你能在正确的时间接种最适合你的疫苗。(所有成年人在65岁时都应该接种PPSV23疫苗，也就是肺炎疫苗;有些人还应该服用PVC13或Prevnar 13。)如果你打了疫苗，去药店打吧。