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2020年5月12日星期二(美国心脏协会新闻)——医生们说，关于COVID-19和中风之间可能的联系，首先要知道的很简单:我们只是不知道。

“我们非常担心两者之间的联系，”洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的神经学教授帕特里克·d·莱登(Patrick D. Lyden)博士说。“但我想明确表示的是，如果我们继续关注证据和数据，我们现在确实需要做更多的工作。我们不知道任何有概率的事情。”

Lyden为美国心脏协会的《中风中心指南》撰写了关于如何处理冠状病毒的文章，他说，医生们在报告中说，COVID-19患者中“此时出现非常严重的中风病例的数量令人吃惊”。

但原因尚不清楚。这些患者中有许多人已经患有高血压和糖尿病，这使他们有可能成为中风患者。“所以，问题是，”他说，“病毒是否以某种方式在这些具有通常可疑危险因素的人身上引发了中风?”

他说，第二个相关的担忧是，COVID-19是否可能导致血液凝血增加，从而导致中风。

有报道称，相对年轻的COVID-19患者出现了这种中风。《华盛顿邮报》(The Washington Post)强调了这种担忧，援引了几家医疗中心的医生和写给《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)的一封信。

“我亲眼看到的。除此之外，他们都是患有COVID感染和中风的健康年轻人。”但他还没有准备好宣布两者之间的联系。“我想正确的说法是，我们已经竖起了天线。我们在寻找。这里的观察结果似乎应该让我们很多人感到担忧，但我还没准备好说我们知道自己在说什么。”

波士顿医学中心(Boston Medical Center)神经血管内服务中心(neuroendovascular service)主任、波士顿大学医学院(Boston University School of Medicine)神经病学、神经外科和放射学教授阮清(Thanh Nguyen)博士也认为，除非有更有力的证据，否则将COVID-19与中风联系起来还为时过早。

Nguyen是发表在《中风》杂志上的《血管和介入神经学学会介入中风治疗指南》的第一作者，她说她读过关于年轻人中风的报告。但她说，她见过的患有中风的COVID-19患者有常见的血管风险因素，比如高血压、糖尿病和被称为房颤的心律不齐。

因此，她认为对于COVID-19是否会导致年轻患者中风或过度凝血，“尚无定论”。

Nguyen说，过多的凝血可能是病毒引起的炎症的结果。它也可以从静止不动的状态发展而来。如果COVID-19导致这种凝血，她预计会看到更多与之相关的问题报告。相反，她在全市范围内“确实看到了轻度中风和被称为短暂性脑缺血发作的轻度中风患者的急剧减少”。不过，这可能与人们因为害怕感染冠状病毒而避免去急诊室有关。

利登认为，COVID-19和中风之间的任何联系都可能是多层次的。例如，COVID-19患者可能会出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，简称ARDS)。单单这一点就会使人有血栓形成的风险。

利登正在关注COVID-19可能影响大脑健康的其他方式。
他说:“在中国进行的一些观察表明，病毒可能会直接攻击大脑。”当COVID-19患者出现困惑或陷入昏迷时，医生认为低血氧是罪魁祸首。但是他想知道COVID-19是否会导致脑炎，类似于西尼罗河病毒。“我个人对这个问题非常熟悉，并要求我认识的每一位神经科医生密切关注。”

两位医生都表示，任何有中风症状的人，比如面部下垂、手臂无力或说话困难，都应该拨打911。两人都强调，中风幸存者需要坚持服药，并对保护自己格外谨慎。

“如果你曾经中风，无论你的年龄，你都属于高危人群，”Lyden说。“如果你感染了这种病毒，你就会有更高的风险出现不好的结果。因此，中风幸存者绝对需要严格遵守社交距离和卫生习惯。”

而且，他敦促，他们需要避免医生没有推荐的治疗。

Nguyen还说，对朋友和家人来说，定期与孤立的高危人群保持联系是很重要的。

莱登说，研究中风这一新疾病和老对手之间联系的竞赛才刚刚开始。终点线遥遥无期。

他说:“我认为，到目前为止，我们所做的一切都是为了理解这里有一条赛马场。”“我想我们甚至不知道四周之前我们在起跑线上。所以，我们还没有离开街区。”