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2020年5月12日星期二(美国心脏协会新闻)- 2019冠状病毒大流行并没有改变旁观者在提高心脏骤停生存率方面发挥关键作用的事实。但根据美国心脏协会(American Heart Association)的临时指导，在冠状病毒危机期间，提供可能挽救生命的CPR需要额外的考虑。

芝加哥大学医学院(University of Chicago School of Medicine)负责急救护理的执行医疗主任达纳·埃德尔森(Dana Edelson)博士说，“从历史上看，我们还没有看到救援人员仅用手进行CPR的重大风险，但对于COVID-19患者来说，进行胸部按压有可能传播病毒。”

对于家中发生的心脏骤停，另一位家庭成员可能是风险最低的CPR提供者，因为如果患者是COVID-19患者，他们很可能已经接触过了，Edelson说，他是4月份发表在AHA杂志Circulation上的指南的主要作者。

她说:“开始心肺复苏术可能没有什么坏处，但对病人的生存能力却有很大好处。”

在医院外发生的心脏骤停中，约有70%发生在家庭或住宅环境中，而且在全国大部分地区，“很难想象这个比例没有增加，”Edelson说。“最有可能成为救援者的是其他家庭成员。”

立即开始实施CPR，而不是等待医护人员到来，效果会大不相同。由旁观者发起的CPR可以使心脏骤停后的存活几率增加近一倍，从7%增加到14%。

埃德尔森说，一些地区的应急响应系统承受的压力可能会导致医务人员到达之前的延误，这凸显了旁观者做好行动准备的必要性。

“每延迟一分钟，存活的可能性就会降低，”她说。

“利用你的庇护所在原地的时间做一个快速的在线恢复只用手的CPR。你拯救的生命最有可能是你所爱的人。”

对于在公共场所发生的心脏骤停，如杂货店、药房或其他工作场所的必要工作人员，目前的指导意见说，旁观者至少应该只使用手进行CPR。救援人员和(或)受害者可以选择用口罩或布遮住口鼻，以减少病毒传播的风险，尽管没有数据支持这种做法。

Edelson说:“COVID-19时代给救援人员带来了以前没有的风险，如果你年纪更大，或者有心脏病、肺病和糖尿病等潜在疾病，这种风险就会上升。”“我们的指导方针没有改变，如果你愿意并且能够做CPR，你应该做CPR。”

Edelson说，公共场所的旁观者如果感染了COVID-19，他们必须在自己的并发症风险因素与没有心肺复苏的存活率很低的认识之间进行权衡。但拨打911是关键，迅速决定是否实施CPR也是关键。

Edelson说，有了便携式自动体外除颤器，使用电荷使心脏恢复正常节律似乎不会增加冠状病毒扩散到空气中的风险。

“如果附近有AED，就使用它，”她说。

传统的CPR，包括人工呼吸和胸外按压，仍然被推荐给儿童，因为他们更多的经历心脏骤停是由于呼吸事件而不是心脏事件，Edelson说。

该指南是与美国儿科学会、美国急诊医师学院、美国呼吸保健协会、重症监护麻醉师协会和美国麻醉师协会合作开发的。