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2020年5月14日星期四(健康日新闻)——新的冠状病毒不仅攻击肺部:新的研究表明它对胃肠道造成损害，尤其是在更严重的COVID-19病例中。

根据5月11日在线发表的一项研究，对住院的COVID-19患者进行的各种成像扫描显示肠道异常 放射学。许多影响是严重的，并与血栓和血液流动障碍有关。

研究报告的主要撰写人、波士顿麻省总医院放射科的拉杰什·巴亚纳博士说:“一些发现是典型的肠缺血或肠死亡的表现，在那些做过手术的患者中，我们在死亡的肠旁发现了小血管凝块。”

Bhayana在一份期刊新闻发布会上解释说:“重症监护室的病人可能因为其他原因导致肠道缺血，但我们知道COVID-19会导致凝血和小血管损伤，所以肠道可能也会受到影响。”

一位与这项新研究无关的专家说，这些发现并不令人意外。

“我们对COVID-19的新认识发现，该疾病涉及多个系统，包括神经、心脏、血管[过度凝血]，最后是消化系统，”Sherif Andrawes博士说。他在纽约史坦顿岛大学消化内科和血液科指导内窥镜检查。

“从某种意义上说，这种疾病似乎很复杂，它可以涉及多个器官系统，而不仅仅是呼吸系统的疾病，”Andrawes说。

事实上，5月13日《华尔街日报》网络版发表了一项研究 科学免疫学已有证据表明，新型冠状病毒(COVID-19)背后的SARS-CoV-2病毒可以感染人类的消化系统。

圣路易斯华盛顿大学医学院的丁思远领导的研究人员说，他们的发现“强调肠道是SARS-CoV-2复制的潜在场所，这可能导致局部和全身疾病和整体疾病进展。”

波士顿的研究似乎证实了这一点。

该研究包括在3月27日至4月10日期间住院的412名COVID-19患者。他们的平均年龄为57岁，其中134人接受了腹部影像学检查，包括137张x线片、44张超声波、42张CT扫描和1张MRI。

结果显示，31%的CT扫描发现肠壁(肠道和结肠)异常，在重症监护患者中比其他患者更常见。

肠道异常包括增厚和局部缺血——由血块引起的血流量受限。扫描结果显示，有四名患者的肠道出现异常，其中三名患者的肠道出现了不寻常的黄色变色，另外两名患者的肠道出现梗死(“死肠”，由血液供应减少引起)。

研究人员说，COVID-19患者肠道异常的可能原因包括新冠病毒的直接感染;在供应肠道血液的小血管中出现的血块;或者被称为“非阻塞性肠系膜缺血”——一种由肠道供血不足引起的疾病。

“我们的研究是初步的，需要做更多的工作来了解这些患者肠道发现的原因，”Bhayana在一份期刊新闻发布会上警告说。

Andrawes认为，一些新冠肺炎患者出现了严重的胃肠道症状。

他说:“以呼吸道症状为主的患者也可能有轻微的恶心、呕吐和腹泻症状。”但是在新的研究中,“子群COVID-19病人被发现有更多参与激烈的胃肠道症状的恶心、呕吐和腹泻导致脱水和轻微的上呼吸道症状,”Andrawes说,和他们的粪便也阳性新冠状病毒的痕迹。

在某些COVID-19病例中，胃肠道问题甚至可能在呼吸道受到影响之前就出现。

因此，“在可能接触COVID-19或与COVID-19病例有关联后出现新出现消化系统症状的患者应进行COVID-19疾病的调查，即使没有更常见的上呼吸道症状，如咳嗽、发烧和呼吸急促，”Andrawes建议。

大卫·伯恩斯坦博士是Northwell健康肝脏病学主任桑德拉·阿特拉斯巴斯肝病中心在纽约,纽约阅读新的研究,他说,“关于”,病人正在危及生命的肠道问题,可能由于肠道内血块,切断了器官的血液供应。

这应该“提醒COVID-19卫生保健提供者，在疾病早期使用抗凝治疗的关键，以防止危及生命的并发症，如肠缺血和肺栓塞[块]，”伯恩斯坦说。