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2020年5月14日星期四(美国心脏协会新闻)——纽约市心脏病专家Samer Kottiech博士艰难地成为了COVID的“铁杆专家”。

他出现了一些症状，但他没有立即意识到是COVID-19:左脚小脚趾和食指发红疼痛。两天后出现了寒战和严重的肌肉疼痛，接着是高烧和失去嗅觉。

“我觉得 我没有时间了。为什么arriba(就像一辆车从我身上碾过一样)，”科特蒂赫说，他在3月份的检测中呈阳性，现在已经完全康复。“我感到非常痛苦，我不是一个爱抱怨的人。你可以想象，因为发高烧，有时候我甚至下不了床。”

科蒂奇认为，他是在华盛顿高地的一个医疗办公室感染上这种病毒的，他在那里一个月工作两次。尽管有病，但在他能起床的日子里，科特蒂赫还是通过远程医疗来筛选和治疗他的病人。据纽约州卫生部门统计，他的诊所中约98%的病人是拉美裔，这是纽约市所有种族中死亡率最高的群体。科蒂赫知道他是需要的。

“我的很多病人都很恐慌，”他说。“我一直在努力帮助被忽视的拉丁裔社区。有些人症状;他们中的一些人有心脏问题，我们当时不能将其归咎于COVID-19，但我们后来了解到，这种病毒对心脏也有影响。在那段时间里，我不得不在没有听诊器的情况下通过摄像机进行诊断和治疗。这是一个学习的过程，我必须同时应用艺术和医学，因为这是一个学习的过程，有时你能做的就是跟着自己的直觉走。”

费米纳·戈麦斯(Fermina Gomez)就是这些问题严重的患者之一，她26年的丈夫于4月5日死于艾滋病并发症。虽然戈麦斯的检测结果呈阴性，但她在丈夫去世前后出现了一些症状，包括发烧、身体疼痛、关节僵硬、头痛和心率加快。戈麦斯找到科蒂赫，科蒂赫为她治疗高血压。

“我真的很害怕，”戈麦斯说，她有一个15岁的女儿。“我出现了一些症状，而且我已经暴露了。我睡不着觉，想着我不能死，把女儿一个人留下。

“我称科蒂奇博士为我的守护天使，因为在我需要帮助的时候，他是唯一一个伸出援手的人，”她说。“他在情感和心理上都对我进行了治疗，并调整了我的药物。这是一个怪物，但在我最绝望和最困难的时候，科蒂奇医生对我非常同情。”

纽约市拉美裔和非裔美国人中COVID-19病例和死亡的比例过高，突显出早在危机爆发前很久就存在的经济和医疗差距。

“我们知道拉美裔和非裔美国人更容易患高血压、肥胖症、糖尿病和冠状动脉疾病，这意味着这些人群的潜在疾病使他们更有可能发展成严重的COVID - 1，”科特蒂赫说。

他说:“他们无法获得健康的食物，这是他们患有这些疾病的原因之一。”“他们通常没有大学文凭，没有远程工作的机会，有时没有保险，有时不敢拨打911。”

纽约市卫生部门的数据显示，尽管拉美裔占该市人口的29%，但他们目前在新冠肺炎死亡病例中占34%。

在大流行的早期，医学界认为COVID-19主要是一种呼吸道疾病，最初是咳嗽，肺炎是并发症。但医生现在有证据表明，该病毒可以影响包括心脏在内的多个器官。

Kottiech说，在中国的COVID-19患者中，心脏问题在20%至30%的住院病例中是一种突出的疾病，并导致40%的死亡。

患有肺病和呼吸短促的患者会出现氧含量降低，从而导致心脏问题。患者可能会经历一种被称为“细胞因子风暴”的免疫反应，在这种反应中，身体攻击自己的细胞和组织，可能会影响心脏肌肉，导致充血性心力衰竭，科蒂奇说。这种炎症还会引发血液凝结，这对有潜在心脏病的人来说尤其危险。

科蒂赫的第一个症状是“铜色脚趾”，据信是一个影响手指或脚趾末端毛细血管循环的微小血块。(年轻人血液凝血功能异常可能与中风有关，在某些人看来，中风是COVID-19的严重并发症。)

科蒂奇说:“比如，如果你的脚趾出现红肿，我并不是一定要让病人带着红肿去急诊室，而是去问你的医生。”“每个人都应该了解这种疾病，这样他们就能更积极地寻求帮助。这是一个非常可怕的怪物，我们仍然有很多需要了解它。”