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干扰素药物能否帮助抗击COVID-19?

2020-07-04 23:14 来源:世界品牌网

2020年5月15日星期五(健康日新闻)——在寻找COVID-19治疗方法的竞赛中,抗病毒药瑞德西韦引起了广泛关注。但是研究人员说,一种叫做干扰素的长期使用的药物看起来也很有希望。

这些药物的试验正在几个国家进行。上周发表的一项小型研究 《柳叶刀》发现一种包含干扰素的三种药物治疗方案可以帮助住院的COVID-19患者提前几天回家。

但加拿大多伦多大学免疫学教授埃莉诺·菲什(Eleanor Fish)说,应该有更大规模的研究来测试干扰素作为独立疗法的效果。

在大流行的发源地中国武汉,医生使用干扰素alfa-2b来治疗一些还没有病到需要呼吸机的住院病人。

平均而言,这种策略有助于患者的免疫系统更快地清除冠状病毒。它似乎还能减少与COVID-19严重并发症相关的某些炎症蛋白。

菲什和她的同事在5月15日的《柳叶刀》杂志上描述了来自77名患者的研究结果 在免疫学领域。

干扰素是人体产生的自然防御的一部分蛋白质。当有外来入侵者时,它们会发出警报,让免疫系统高速运转。

干扰素药物是这些蛋白质的实验室版本。它们与免疫系统协同工作,也有直接的抗病毒作用,Fish说。多年来,医生们一直在使用这些药物治疗肝脏感染、丙型肝炎、某些癌症和多发性硬化症等疾病。

干扰素正在被研究用于COVID-19,部分原因是它们是“广谱”抗病毒药物,这意味着它们不只是针对一种病毒。菲什说,使用它们抗击严重冠状病毒感染也有先例。在2003年多伦多SARS(严重急性呼吸综合征)流行期间,她和她的同事发现干扰素-阿尔法通过加速解决肺部异常来帮助住院病人。

对Fish来说,干扰素-alfa或-beta都可以有效控制COVID-19。但是,她认为,与最近的研究不同,研究人员应该把重点放在把药物作为单独治疗的研究上 《柳叶刀》审判。

“我们需要停止将它们与其他东西结合起来,因为这只会使问题更加复杂,”Fish说。“你分不清哪种药有效。”

托马斯·摩尔博士是堪萨斯州威奇托市的传染病专家。他是美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America)的前理事。

他同意,药物组合的试验使得很难辨别是部分疗法还是全部疗法带来了好处。把干扰素单独研究是“合乎逻辑的”,摩尔说。

对于干扰素-阿尔法作为单独治疗,武汉患者的经验留下了开放的问题,摩尔说。

菲什的研究小组发现,患者在出现第一次症状后平均21天后,就可以通过吸入药物清除体内的病毒。相比之下,患者接受不同的抗病毒药物治疗28天。

但摩尔指出,这是基于PCR测试得出的结论。PCR检测的是病毒的遗传物质,包括一些“死亡”病毒。他说,目前还不清楚这样做会给患者带来什么好处:干扰素-阿尔法能否让他们更快地出院?或者降低严重并发症的风险?

干扰素确实有副作用,包括流感样症状、恶心和体重减轻。费什和摩尔都表示,长期服用这种药物的副作用非常显著:对于一个感觉健康的慢性丙型肝炎患者来说,副作用是难以忍受的。

摩尔说,对于一个短期接受药物治疗的重症病人来说,情况就不一样了。

一些研究人员也在寻找干扰素来治疗轻度COVID-19。斯坦福大学(Stanford University)刚刚启动了一项试验,以观察干扰素-lambda能否帮助那些刚刚被检测出COVID-19阳性但仍然在家的人。

研究负责人之一、传染病学教授辛格(Upinder Singh)说,患者只需注射一针这种药物,就可以在体内持续一周。

研究人员想知道治疗是否能减少病人的“病毒脱落”——即减少传染给他人的风险。

研究人员选择干扰素-lambda,辛格说,因为它比干扰素-阿尔法作用于更少的身体组织。这可以转化为更少的副作用。

辛格指出,大多数关于COVID-19治疗的研究都集中在医院病人身上。但是,她说,绝大多数感染者最终不会住进医院;然而,他们可能会生病,他们可以传播病毒给其他人。

“我们还没有疫苗,”辛格说。“治疗轻到中度疾病是重点关注的一个重要领域。”

 


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