2020-07-04 23:14 来源：世界品牌网
2020年5月14日星期四(健康日新闻)——一项临床试验表明，结合化疗和免疫疗法可能减缓转移性膀胱癌的进展并延长生存期。
目前晚期膀胱癌的治疗方法是化疗，但是加入免疫治疗药物atezolizumab (Tecentriq)似乎可以帮助更多的患者对抗这种疾病。它每年袭击8.1万美国人，导致1.8万人死亡。
“这是第一个研究报道相结合的转移性膀胱癌的化疗和免疫治疗,并显示有显著延迟时间癌症生长和传播的方法与化疗本身我们已经使用多年,”首席研究员Matthew Galsky博士说。他是纽约市西奈山伊坎医学院的教授。
“不管这种疗法是否会让病人活得更长，我们还得等待这项研究的最终结果。”如果是这样的话，那么这将代表一种新的治疗标准，”他说。
59岁的迈克尔·莫里吉(Michael Morigi)来自纽约州史坦顿岛(Staten Island)，他是这项试验的参与者之一。Morigi每月接受一次免疫治疗。
他说:“令人惊讶的是，我对它有反应，没有副作用。”
这次审判只是他与癌症(包括肾癌和膀胱癌)长期斗争的最新进展。他很幸运，Morigi说。
“根据美国癌症协会的说法，我只能活五年，”Morigi说。“但我大概要工作11年，基本上做所有其他人做的事情。”
他对其他患者的建议是:尽可能多地了解自己的癌症和治疗选择，并寻求第二和第三种意见，因为治疗方法会根据患者选择的医院和医生的不同而有所不同。然后，试着保持积极的态度，他补充道。
“我不是说我是超人，因为我不是，相信我，”Morigi说。“我经常在夜里哭，晚上害怕得要死。我会告诉他们，这很难，你必须尽最大努力保持坚强的精神状态。”
化疗的目的是杀死分裂的癌细胞。免疫疗法旨在揭开癌细胞的天然伪装，让免疫系统能够看到癌细胞，从而发起反击。
但这两种方法都有缺点:有些病人对其中一种或两种都没有反应，Galsky说。他指出，由于目前还无法判断哪些患者会对哪种治疗产生反应，因此综合疗法更有可能成功。
Atezolizumab已经被用于治疗其他癌症，如肺癌、乳腺癌和一些膀胱癌。与任何一种新的抗癌药物一样，它也很昂贵:每月大约12500美元。Galsky说，只要它在美国食品和药物管理局的指导方针内使用，它就属于保险范围。
在第三期试验中，1200多名患者被随机分为三组。1例接受化疗和阿特佐利珠单抗;另一组只用阿特佐利珠单抗治疗;第三组接受化疗和安慰剂。
试验发现，总的来说，接受联合治疗的患者平均存活时间为16个月，这意味着一半人活得更长，一半人活得更短。仅化疗患者的中位生存期为13个月。
接受联合治疗的患者中位期为8个月，而接受化疗的患者中位期为6个月。
Galsky说，与单纯化疗相比，联合治疗在随访期间减少了17%至18%的死亡风险，但结果是初步的。
“这还没有达到统计上的显著性，我们不能完全相信这是一个真实的结果，而不是随机发生的事情，”他说。“试验正在进行最终的总体存活率分析，这将是未来的某个时间点。”
联合用药组有34%的患者因副作用而退出试验，阿特佐利单抗组有6%的患者因副作用而退出试验，而单独化疗组有34%的患者因副作用而退出试验。atezolizumab的副作用包括疲劳、腹泻、恶心、呕吐、结肠炎和尿路感染或其他感染。
伦敦巴兹癌症中心(Barts Cancer Center)的泌尿生殖肿瘤学临床教授托马斯·鲍尔斯(Thomas Powles)博士与人合写了一篇相关的社论，并于5月14日在网上发表 《柳叶刀》。
波尔斯说:“这是朝着正确方向迈出的一大步，因为它已经实现了其中一个目标，也就是推迟了癌症生长的时间。”
但是，他补充说，“这还没有转化为整体的存活率。”只有当它转化为整体存活率时，我们才真正应该向患者推荐这种疗法。”
