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颈椎病如何治疗?3种治疗脊椎病的方法

2020-07-04 23:14 来源:世界品牌网

脊椎病是一个术语,指的是关节炎或脊柱骨关节炎。它是一种退行性疾病,表现为个人一生中关节、韧带和椎间盘的磨损和撕裂的累积。颈椎病可累及颈部(颈椎病)、上、中背部(胸椎病)或下背部(腰椎病)。最常见的是颈椎病和腰椎病。脊椎病很常见,据估计,40岁以上的人中有80%在x线影像上有脊椎病的证据。学习如何治疗脊椎病,这样可以减轻一些疼痛。



步骤

方法 一: 使用家庭疗法来减轻脊椎病引起的疼痛




1 使用冷疗法。冷疗通过引起血管直径的减小(血管收缩)来减轻肿胀。它还能麻痹深处的疼痛。冷敷可以使用冷敷袋、冰袋、冷破布或冷冻蔬菜或水果袋。 不要在该区域使用冰袋或其他冷敷方法,每次超过15至20分钟。
在皮肤和冷源之间放一条毛巾。
感冒时不要同时使用局部止痛药。
如果你的血液循环不好,不要使用冷敷。




2 试着热疗法。热疗增加了血管的直径(血管扩张),从而增加了血液循环。它还能减少肌肉痉挛,改变疼痛的感觉。热疗法可以使用热包,加热垫,或热水瓶,或在温水中浸泡毛巾,并适用于受影响的地区。你也可以泡个热水澡。
使用热疗的时间不要超过15到20分钟。
在皮肤和热源之间放一块布。
不要在加热的同时使用局部止痛药。
测试温度,避免烫伤。如果你有高血压或心脏病,避免热水浴缸或温泉浴。




3 放松几天。在一些因脊椎病引起的严重疼痛的病例中,放松并卧床休息几天是有帮助的;然而,任何卧床休息都应限制在一至三天之内,因为再长一点就会延长康复时间。长期卧床还会增加患深静脉血栓(DVT)或下肢血栓的风险。DVT可导致肺栓塞(PE)或肺中的血块,这可能危及生命。




4 定期运动。有规律的运动,即使在脊椎病的痛苦发作期间有所调整,也有助于加速康复。建议继续正常或接近正常的活动。低强度运动,如散步或游泳,都是不错的选择。瑜伽也是一种很好的锻炼方式。有人注意到,每天走路的人很少会感到脖子或腰痛。除了每周三次30分钟的有氧运动外,你还应该做一些核心运动,比如骨盆提升。这有助于加强核心支持脊柱。
在开始一项新的运动之前,你应该和你的理疗师谈谈。你和你的理疗师可以针对你的具体情况制定出一套锻炼计划。




5 戴上颈托或背部支撑。暂时的支撑可能有助于减轻脊椎病的疼痛。确保不要穿超过一个星期。支撑可以让肌肉休息。长期的支撑是不鼓励的,因为它会削弱肌肉,导致颈部或下背部更多的疼痛。你可以从药店或医生那里买到柔软的颈托。




6 使用支撑枕。在脖子以下或两腿之间放一个牢固的枕头睡觉可以帮助缓解脊椎病的疼痛,特别是如果你的疼痛是在背部的中下部。为颈椎或颈部开发了特殊的枕头,可以提供额外的支持,帮助缓解疼痛。枕头可以改变脊柱的方向,增加支撑,并在休息时保持脊柱挺直。有专门为这个功能设计的枕头,但是如果你找不到其中的一个,就用你床上最厚的枕头。




7 改变你的生活方式。生活方式的改变可能对任何年龄的脊柱都有帮助。如果你的工作需要大量的弯腰或举重,可以考虑做一些不那么费力的工作。如果你超重或肥胖,减肥可以减轻脊柱的压力。戒烟可以改善骨骼健康,尤其是脊柱。你还应该考虑你的姿势。如果你在坐着或站着的时候弯腰驼背,那么花更多的精力来纠正你的姿势,保持背部和颈部挺直。
你还可以尝试一些其他的自然方法,尽管并不是所有的都有很好的证据支持。


方法 二: 治疗脊椎病医学上


1 试试非处方止痛药。疼痛和其他症状的脊椎病,无论是急性或慢性,可以用家庭方法治疗。一般来说,脊椎病引起的疼痛往往在几天后就会减轻。治疗疼痛的一个好方法是使用非处方止痛药。非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林(拜耳,Ecotrin),布洛芬(Motrin, Advil),萘普生(Aleve)等非甾体抗炎药。对乙酰氨基酚(扑热息痛)是另一种药物,也可能是有帮助的止痛药。对乙酰氨基酚对于有哮喘、高血压、肝病、心脏病或胃溃疡病史的人来说是更安全的选择。


2 使用局部止痛药。外用止痛药可以补充或替代口服止痛药。它们可以以多种方式使用,如奶油、泡沫、凝胶、卷装、喷雾剂和棒。在这类药物中发现的最常见的成分是: 反刺激物。反刺激物的例子包括樟脑、薄荷脑和水杨酸甲酯(鹿蹄草油)。它们的工作原理是产生一种冷却或灼烧的感觉,将人的注意力从疼痛转移开。受欢迎的品牌包括Bengay、IcyHot和Tiger Balm. 辣椒素。辣椒素是从红辣椒中提取的,被发现对缓解局部疼痛非常有效。它会使皮肤产生刺痛或灼烧感,可能需要几天时间才能真正缓解疼痛。受欢迎的品牌包括Capzasin和Zostrix. 水杨酸盐。水杨酸盐使阿司匹林具有止痛的特性。它们可能会被皮肤吸收,以缓解局部疼痛。水杨酸盐的一个流行品牌是曲霉。


3 买处方药。当非处方药不再有效时,你的医生可能会给你几种不同的处方强度的止痛药来治疗与这种情况相关的疼痛。你的医生可能会开处方强度的非甾体抗炎药来减少与脊椎病有关的炎症。流行的处方非甾体抗炎药包括双氯芬酸(Voltaren)、美洛昔康(Mobic)、纳布美酮(Relafen)、依托多拉克(Lodine)和奥沙普嗪(Daypro)。非甾体抗炎药的常见副作用包括头晕、头痛、恶心、腹泻和过量气体。如果服用非甾体抗炎药超过一周,要注意,因为长期服用会增加胃溃疡、肾脏损害和心脏病发作的风险。


4 肌肉松弛剂。肌肉松弛剂可用于治疗与脊椎病有关的肌肉痉挛。流行的肌肉松弛剂包括卡异丙醇(索马)、环苯扎林(屈赛瑞)、甲卡波莫(罗贝新)和甲单松(骨架素)。肌肉松弛剂的常见副作用包括嗜睡、头晕、口干和排尿困难。肌肉松弛剂的使用应该限制在短期内,因为它们有很高的依赖或成瘾风险。


5 和你的医生谈谈麻醉止痛药。根据你的疼痛程度,医生可能会给你开一种麻醉性止痛药。常用的麻醉止痛药包括可待因、氢可酮和羟考酮。这类药物的常见副作用包括嗜睡、便秘、口干和排尿困难。麻醉止痛药不应该与酒精或其他含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的药物混合使用,因为混合使用会大大增加肝损伤的风险。麻醉止痛药的使用应该减少到两周以内,因为耐受性、依赖性和成瘾的风险增加了。


6 询问抗癫痫或抗抑郁药物。最初用于治疗癫痫的药物,已经被发现对治疗慢性疼痛有帮助。多年来,低剂量的抗抑郁药物一直用于治疗慢性颈部和背部疼痛。在少数情况下,脊椎病会导致慢性颈部或背部疼痛。治疗慢性疼痛最常用的抗癫痫药物是加巴喷丁(神经元素)和普瑞加巴林(Lyrica)。目前还不清楚这些药物是如何控制疼痛的。嗜睡和体重增加是加巴喷丁常见的副作用。普瑞巴林的常见副作用包括嗜睡、头晕、口干和便秘。常用的三环类抗抑郁药(TCAs)有助于治疗慢性疼痛,包括阿米替林(埃拉维),咪普胺(Tofranil)和去甲替林(Pamelor)。度洛西汀(欣百达)是一种新型抗抑郁药物,用于治疗慢性疼痛。TCAs和度洛西汀都是通过提高大脑神经递质、去甲肾上腺素和血清素的水平来起作用的,这两种物质在阻止大脑中疼痛信号的传递方面起着重要作用。这些抗抑郁药物的常见副作用包括嗜睡、体重增加、口干、便秘和排尿困难。


7 接受硬膜外类固醇注射。硬膜外类固醇注射(ESI)是一种微创手术,可用于治疗脊椎病引起的疼痛。注射用的是长效类固醇(曲安奈德、倍他米松)和麻醉剂(利多卡因、布比卡因)的混合物。这些药物被注射到脊柱的硬膜外间隙,即脊髓(硬脑膜)和脊椎骨(脊椎骨)之间的区域。ESI缓解疼痛的持续时间各不相同,可能持续几周、几个月,有时甚至几年。建议在12个月内最多进行三次穿刺,因为超过这个限制会削弱脊柱。穿刺的潜在并发症包括感染、出血和神经损伤。有资格实施穿刺的医师包括物理医师、麻醉师、放射科医师、神经科医师和外科医师。


8 确定是否需要手术。大多数患有脊椎病的病人不需要进行脊柱手术。非手术治疗在至少75%的脊椎病病例中是成功的,但在某些情况下,手术确实成为必要。如果你开始出现神经系统缺陷,比如失去肠道或膀胱控制,手术可能是你最好的选择。胳膊、腿、脚和手指失去知觉或功能,可能是这种缺陷的另一种迹象。在这种情况下,神经受到挤压或者你的脊椎受到压迫。如果这些问题得不到解决,你的神经系统的潜在损害可能会恶化。


9 和你的医生谈谈脊柱减压手术。脊柱减压手术是一个通用术语,用来描述不同的手术程序,可以减轻压力的脊柱。你需要和你的医生一起确定最适合你的情况的方法。在椎板切除术中,椎管的骨弓(称为椎板)被去除,从而增加椎管的大小。在椎板成形术中,椎板保留在原位置,但沿脊髓一侧自由切断。椎间盘切除术是一种去除部分椎间盘的技术,以前椎间盘压迫神经根或椎管。在椎间孔切开术和椎间孔切除术中,神经根离开椎管的开口由于组织的去除而扩大。你可能会经历骨赘去除,在这个过程中骨刺会从导致神经紧张的部位被物理移除。在椎体切除术中,外科医生会切除整个椎体及其椎间盘。

方法 三: 用其他方法治疗脊椎病


1 接受物理治疗。对于脊椎病继发的长期颈部和背部疼痛,医生可能会开理疗(PT)处方。PT可以结合被动治疗,如冰和热,超声和电刺激,与治疗性锻炼伸展和加强颈部,腹部和背部肌肉。物理疗法通常用于治疗持续数周但对其他治疗没有反应的慢性疼痛。按摩疗法也可以被引入到你的日常物理治疗中。专业的按摩师会对你的背部肌肉进行按摩,使其在你用力之后得到舒缓和放松。PT的目的是防止复发性疼痛。


2 试着脊髓操纵。脊椎推拿师所做的脊椎操作也可以帮助缓解脊椎病的疼痛,尤其是在疼痛的第一个月。它的工作原理是调整椎骨,由于脊椎病引起的脊柱无力,椎骨已经错位。总的来说,这是一个安全的过程。最常见的副作用通常是轻微的,包括疲劳和暂时的肌肉酸痛。脊柱操作的极其罕见的并发症可能包括四肢无力、失去知觉、肠道或膀胱问题。


3 考虑针灸。针灸是治疗长期颈部和背部疼痛的一种流行疗法。脊椎病的针灸疗法包括将一根头发大小的细针插入颈部或背部。针可以旋转,电刺激,或加热,以增加治疗的结果。人们认为针灸可以平衡人体经络的流动。另一种解释可能是,针灸会导致减少疼痛和炎症的化学物质的释放。

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