2020-07-04 23:14 来源:海招网
抗生素——现代医学前沿的巨大进步……还是有害无益的危险药物?答案介于两者之间。如果你的孩子患有细菌性感染,如肺炎或链球菌性咽喉炎,你已经亲身体验了抗生素的好处。看到你之前无精打采的宝宝突然好转,或者在过去的三个晚上和你吵闹、发烧的宝宝一起醒来后终于睡了一整晚,这些都能让你意识到抗生素的价值。它甚至可能诱使你跑去看医生,在你的孩子下次生病的第一个迹象时,请求再给你一种抗生素。不过要小心,因为闪光的不一定都是金子。副作用和耐药细菌使这些药物成为了一把双刃剑。以下是关于抗生素的最新事实,可以帮助你避免滥用这些药物。
抗生素是杀死细菌或阻止细菌繁殖的药物。它们只对细菌有效,而不是引起大多数咽喉痛、感冒、鼻窦感染和支气管炎的病毒。有时医生仅仅通过检查就能判断出你的孩子是否有细菌感染,但有时诊断需要对培养物进行分析(从棉签取样中培养)。你的孩子发烧,有彩色粘液,或者已经病了一个多星期,这些都不能确定他是细菌感染还是病毒感染。这些症状并不足以成为开抗生素的理由。对于细菌感染,抗生素的作用很快;症状通常在服药后24 - 48小时内显著改善。很多时候,孩子们在开始抗生素疗程后不久就会感觉很好。然而,要真正战胜细菌感染,你的孩子必须按照医嘱完成整个疗程——中途停止可能会导致他再次生病。
这是一个重要的概念:仅仅因为粉红色的东西对你孩子最后的耳朵感染有效,并不意味着它是你女儿肺炎的最佳选择。不同的抗生素被设计用来对抗不同类型的细菌。有些重叠,所以医生有时可以根据口味或剂量来选择。广谱抗生素——如头孢地尼(Omnicef)和阿莫西林克拉维酸(Augmentin)——针对许多不同种类的细菌,并用于特殊情况,如治疗复发性耳部感染或肺炎。窄谱抗生素(如阿莫西林和青霉素)只针对少数几种细菌;这些药物被用来治疗简单的皮肤感染、普通的耳部感染和大多数链球菌性喉部感染。这些药物通常也被开给广谱抗生素,因为它们的副作用更少,而且医生不想让耐药菌株生长。使用广谱抗生素治疗简单的耳部感染就像使用火箭筒杀死一只苍蝇。它会起作用,但是附带的损害可能比您所追求的bug更严重。
有时对孩子最好的抗生素是味道最差的。用一勺布丁或苹果酱之类的东西来掩盖不好的味道。然而,将抗生素放入婴儿的奶瓶是不可取的,因为很难保证婴儿一次喝完所有剂量的抗生素。如果不是空腹服用,大多数抗生素的耐受性更好。医生或药剂师会告诉你,当抗生素与高脂肪食物(如冰淇淋)一起服用时,抗生素的吸收实际上更好。(你蹒跚学步的孩子可没有贿赂我这么说!)
此外,许多药店还提供特殊的调味剂,使药品味道更好,所以在配药时询问是否有这种调味剂。但是,如果你的孩子仍然在吐药呢?如果她在服用后超过15分钟才吐出来,等到下一次服药时再吐出来,以避免重复服用。如果它立即出现,重复剂量——你孩子的系统不太可能吸收任何药物。大多数药店会对儿童液体药物进行轻微的过量灌装,以防止意外的溢出或溢出,所以如果药物出现一两次,你可能就有足够的药量完成整个疗程。但是,如果你的孩子反复地吐出剂量,请打电话给你的医生。你可能需要一个额外的处方,或者你的儿科医生可能会更换抗生素。
6个月大的婴儿体型差异很大,所以药物剂量取决于婴儿的体重,而不是年龄——婴儿越小,错过或错误剂量的影响就越大。大多数情况下,你的指示会以毫升(或毫升)的形式给出。5毫升(或5毫升)在技术上等于一茶匙,但不要用茶匙来确定剂量,因为你的剂量可能是错的。相反,使用标有毫升或毫升的注射器来确定你的剂量是正确的。
说到抗生素,那些杀不死它们的反而会让它们变得更强。给感冒开抗生素既没用又危险。它们不会杀死引起感冒的病毒。更糟糕的是,当生活在我们皮肤、鼻子和周围的细菌接触到抗生素时,它们会转化为“超级细菌”,从而在未来避开抗生素。把它想成是把你的剧本给对手的队员看。他们研究得越多,就越有可能在下一场比赛中智胜你。类似的情况也会发生在你离完成抗生素疗程还有几天的时候。你已经摄入了足够的量来控制细菌,但还不足以完全杀死它们。在这个过程中,你增强了他们对抗药物的能力。
你可能听说过很多关于一种葡萄球菌感染——官方名称是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)——它对包括甲氧西林和青霉素在内的一类常见抗生素有抗药性。MRSA最有害的毒株会袭击住院病人,并会压垮已经患病的病人的免疫系统。只有少数抗生素可以治疗更严重的MRSA感染,如这些。发生在医疗机构之外的MRSA,即社区获得性MRSA,发生的频率更高。它通常不会危及生命,但会引起皮肤感染,如疖子和脓肿。通过开放性伤口的皮肤接触在社区中传播的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可以用广谱抗生素治疗,即使窄谱抗生素不起作用。不过,预防是关键:预防这些超级细菌的最佳方法是勤洗手和保持卫生,包括及时清洗和包扎伤口和擦伤。
美国人口中有1%到10%的人对青霉素过敏(最常见的抗生素过敏),但只有不到0.01%的人对青霉素过敏,危及生命。抗生素过敏最常见的症状是皮疹。然而,当你服用抗生素时产生的皮疹通常是疾病本身的一部分,而不是药物过敏反应的迹象。
由于皮疹是许多儿童疾病的症状之一,当皮疹出现时可能会令人困惑,特别是当它与抗生素疗程的开始同时出现时。更麻烦的是,抗生素引发的皮疹几乎可以是任何东西(凹凸不平的红色斑点、小点的聚集、类似蜂窝状的皮肤和肿胀的皮肤,等等),而且它们可以在服药过程中的任何时间出现——甚至是一周或更久之后。如果你的孩子在服用抗生素时出现皮疹,你应该经常联系儿科医生。她会帮你确定是否是过敏引起的,这样你的孩子以后就可以避免使用抗生素了。
你现在已经知道,你不应该害怕使用所有的抗生素,同样,你也不应该盲目地认为每次你的孩子生病时你都需要抗生素。当抗生素被明智地使用时,它们是对抗疾病的重要工具,尤其是当你知道这些药物的来由时。
与抗生素相关的副作用通常比较轻微,可以通过家庭或非处方药物进行治疗。