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美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，心脏问题是最常见的出生缺陷类型，也是婴儿死亡的主要原因。在美国，每10分钟就有一个患有心脏缺陷的孩子出生。考虑到这些数据，许多父母可能会想:我怎么知道我的孩子有没有?

就像雪花一样，没有两颗有缺陷的心是完全相同的。然而，大约有40种不同类型的先天性心脏病。最常见的是影响分隔心室的肌肉的简单缺损(如房间隔缺损和室间隔缺损)或瓣膜(如肺动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄)。更罕见、更复杂的缺陷包括左心发育不全综合征(缺少心脏的主泵血腔)和异位综合征(心脏奇怪地扭曲，肝和胃向后)。

好消息是，我们现在比以往任何时候都更善于及早发现它们。在某些情况下，胎儿超声可以在怀孕期间发现心脏缺陷。这些检查通常在怀孕4个月左右进行，让医生检查胎儿的心脏并检查是否有问题。此外，从2011年开始，医院被告知，在所有新生儿回家之前，要通过一种名为脉搏血氧仪的无痛方法检查他们严重的心脏缺陷，在他们的手和脚上放置一个特殊的夹子来测量氧气水平。(一些州已经通过了强制考试的法律。)早期发现重大缺陷是很重要的，因为即使患有严重的心脏缺陷的婴儿看起来也很正常，但如果不及时治疗，他们可能会患重病，甚至在家中突然死亡。

尽管医生们取得了很大的进步，但这些测试并不完美。虽然这种情况很少见，但一些有心脏问题的婴儿可能会被忽略。因此，父母应该知道婴儿隐藏的心脏问题的迹象，并知道何时寻求帮助。

迹象:心脏杂音

心脏杂音是“嗖”的一声用听诊器听到的声音。很多时候，杂音只是正常血液流动的声音，但如果声音的音调或强度不同寻常，医生可能会怀疑是心脏缺陷。我喜欢把潺潺声比作水龙头流出的流水声。当水龙头打开时，你可以听到水的嘶嘶声。这是正常的流量。如果你用手指堵住水龙头，水就会流出来——就像心脏里的阀门堵塞一样——你很容易就能听到水流的音调是如何不正常的。这是一种不同的声音，儿科医生可能听到听诊器可以表明心脏问题，这可以通过超声波测试确认。

迹象:喂养或生长问题

有些心脏缺陷会给心脏造成很大的压力，使它比正常情况下跳动得更快或更厉害，以便为婴儿的身体输送足够的血液。在这种情况下，婴儿需要大量的卡路里来保持心脏跳动。在她醒着和睡着的所有时间里，就像一个婴儿在跑步机上不停地奔跑。因此，婴儿可能要么吃得很饱，要么缺乏能量来吃，就像他们在锻炼一样不停地流汗，而且体重不会增加。在这些情况下，心脏超声波可以揭示问题。一般来说，大多数有这些问题的婴儿也有不正常的心脏杂音，所以儿科医生经常可以在定期检查中更早地发现这些问题，但有时并没有明显的杂音。

征兆:呼吸困难

许多婴儿有轻微的咳嗽和鼻塞。但有时，婴儿会出现严重的呼吸困难，甚至因缺氧而脸色发青。显然，这需要去一趟急诊室。这些症状通常是由严重的感染引起的，需要及时的抗生素治疗。然而，正如我在医院多次看到的那样，严重的心脏缺陷是造成呼吸困难的原因。

症状:慢性窒息和咳嗽

所有的婴儿偶尔会在喂食时吐痰或呕吐。但是如果随着时间的推移，这个问题一次又一次地出现，让你的医生知道，这样他就可以检查反流、食物过敏和其他问题。令人惊讶的是，有时确实存在心脏问题:来自心脏的血管缠绕在呼吸管(气管)或饲管(食道)周围。这些被称为血管环的心脏缺陷会挤压和压缩这些区域，导致呼吸或进食困难。

最后，请记住，大多数婴儿的心脏是完全正常的。但如果出现了以上任何一种症状，至少你已经掌握了正确的知识来帮助你的孩子。

Sanghavi博士是马萨诸塞大学医学院儿科心脏病学部主任和儿科副教授。

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