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我的银屑病与心理健康问题一直有着密切的联系。事实上，我不确定哪一个先出现。

在我19岁被诊断出患有抑郁症时，我的胳膊和腿上已经出现了红肿、有鳞、红斑的皮肤。我注意到我以为我肘部的皮肤是干的，而且就是停不下来。开始的时候很小——没什么，一点润肤霜都起不了作用。我完全不知道这是一种慢性自身免疫性疾病的早期症状它会对我未来25年生活的方方面面产生巨大的影响。

我当时也不是很了解我的心理健康状况。无论是在家里还是在学校，人们都不谈论它;我以为自己只是个奇怪的少年，偶尔会想自己到底怎么了，但又不想太深入地挖掘，以防真的发生这种情况，我有点不对劲。

从那以后，我的一生都在与抑郁症和自身免疫性疾病做斗争。但直到最近几年，我才意识到情绪对皮肤的影响有多大。

在我防守,没有一个doctor-over四分之一世纪的治疗牛皮癣问过我多大压力还是我注意到一个压力和火焰之间的联系,也没有任何医生建议我优先考虑精神卫生保健牛皮癣治疗计划。

压力是银屑病的一个已知诱因，它会造成一个恶性循环。我的皮肤肿了起来。我感到焦虑，因为我觉得它超出了我的控制。我想出去，给我的皮肤补充一点维生素D，但我也想把皮肤的每一寸都隐藏起来，不让别人窥探。我想带我的宝贝女儿去游泳，但我害怕当我离开氯化水时，我会感到刺痛和发红。所以，有时候，我避免做我喜欢的事情。我感到很沮丧。也许这并不是一种让人早上起不来床的抑郁，而是一种明显的低落情绪。我的皮肤越来越糟。等等。你懂的。

银屑病患者通常伴有焦虑和抑郁症状，这种症状重叠有不同的原因他是纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的认证皮肤科医生和精神病学家。

首先，加剧皮肤状况的生物炎症过程也可能使心理健康状况恶化。在其他情况下，人们可能会产生焦虑和抑郁的感觉——有时甚至是社交孤立或退出——因为他们的症状或甚至其他人的负面反应。(我也有过这样的经历:在超市里看到我裸露的、张开的手臂时，那种几乎毫不掩饰的厌恶表情。)

“银屑病经常被公众误认为是一种传染病，”里德博士说。“然而，它没有传染性，也不会在人与人之间传播。”

不幸的是，专家们对牛皮癣的情感因素知之甚少。里德博士认为，这种关系可能是双向的。单纯的银屑病——在严重的情况下涉及到身体的大部分和/或面部覆盖着红色、鳞片状、经常发痒和疼痛的损伤——会导致焦虑和/或抑郁，这会导致低自尊，从而影响工作和社交生活。相反，处于心理压力下会改变某些激素(包括皮质醇和肾上腺素)和炎性分子(如细胞因子)在体内的工作方式，进而可能在某些人身上引发牛皮癣症状。

有时我的银屑病并不困扰我;我几乎记不起来了。其他的日子，我只能想着这些。如果我让它占据了太多的精神空间，我知道我需要审视我的生活方式，确保我正在尽我所能减少压力，恢复平静。照顾好你的银屑病——就像照顾好你的精神健康——对每个人来说可能看起来都略有不同。

也就是说，以下是我应对银屑病精神和情感方面的方法:

我尽可能多休息。一个6个孩子(包括一个需要母乳喂养的9个月大的婴儿)的混合家庭和每周40个小时的工作时间，这不算多。不过，只要有可能，我还是会抓住那些早起的夜晚和漫长的谎言。我尽量不给自己额外的压力去做工作和家庭以外的事情。是的，锻炼让我在各个方面都感觉更好，但是因为一周有三个早晨没有去健身房而自责，这对我的精神状态和皮肤没有任何帮助。

我每天都在想办法搬家。有时候，我女儿推着婴儿车去公园散步就可以了。如果我幸运的话，她会早点睡觉，我还能打拳击或举重。如果我真的幸运的话，我会找个保姆，在健身房锻炼一个小时。再说一遍，我尽力而为。

我研究了我所有的选择。这些年来，我尝试了从面霜和光疗法到中草药和针灸，以及互联网上推荐的每一种“神奇面霜”。对每个人来说，有效和无效的治疗方法是不同的，所以如果你对治疗不满意，请咨询你的医生。如果你认为你的医生不在乎，那就去找另一个医生。多问问题;弄清楚你想走哪条路。

我也保持皮肤湿润，这是最简单但可能也是最有效的方法。我每天至少用椰子油给皮肤保湿两次，每天喝三升水，从来没有间断过。

我很重视我的精神健康。与心理健康专家交谈不会让我的银屑病在一夜之间消失，但它可以帮助我减轻焦虑或压力，这对我的皮肤来说是件好事。里德博士说，皮肤科医生通常不会对银屑病患者进行抑郁筛查，但他建议，如果没有人问你，你应该让皮肤知道你的感受。他说:“我们大多数人都与心理学家、精神病学家和社会工作者建立了良好的关系，他们在提供谈话治疗方面非常有帮助，如果有必要，还可以提供药物治疗。”

我尽我所能去减压。瑜伽、冥想、到大自然和新鲜空气中去都是让我感到舒适和放松的事情。里德博士经常建议人们在家做一些减轻焦虑的运动，比如深呼吸、渐进式肌肉放松和引导想象。像Headspace和InsightTimer这样的应用程序是很好的开始，YouTube有大量的音频会话来帮助你进入状态。