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据两位知情人士透露，特朗普政府一直在考虑一项改革世界卫生组织（World Health Organization）的计划，包括让一名美国人担任负责人，以使其继续担任该全球卫生机构的成员。

这份文件在唐纳德·特朗普总统1月20日就职典礼前与他的顾问分享，建议美国迅速宣布退出世卫组织，并采取“激进的新方法”来处理该机构的事务，包括在谭德塞·阿达诺姆·盖布耶苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）的任期于2027年结束时，推动一名美国官员担任总干事。

特朗普退出世卫组织的行政命令是他上任后的首批政策举措之一。到2026年1月，这将导致世卫组织失去其最大的单一资助者。该命令指责该组织对COVID-19大流行处理不当，并受到其他国家的不当影响，世卫组织对此予以否认。

此后，特朗普表示，如果世界卫生组织得到“清理”，美国可能会重返世界卫生组织，但没有提供具体要求。

这两位消息人士称，自特朗普上任之前，该改革提案就一直在讨论中，但目前尚不清楚bbbo是否会采纳其其他建议。

白宫发言人库什·德赛在给路透社的一份声明中表示，特朗普政府“将继续审查目前的流程和医疗机构，以实施必要的改革。”他没有对有关世卫组织的任何讨论发表评论。

一名外部政策专家应特朗普过渡团队的要求编写了这份报告。报告的结论是，世卫组织已成为“最混乱、效率最低的联合国机构”。

该文件说，世卫组织未能执行过去20年提出的改革，导致了管理和科学专业知识的恶化。

美国承认退出世卫组织会损害美国的利益，但认为如果不进行改革，留在世卫组织也是如此。

世卫组织转型司司长索伦·布罗斯特罗姆在接受路透社采访时驳斥了这些批评，他说，世卫组织在谭德塞的领导下进行了迄今为止最根本的改革。

“我们已经彻底改革了，我们知道我们仍在进步，”他对路透表示。他指的是通过改革其筹资模式、赋予总部以外的国别主管更多自主权，以及提高支出透明度等措施，来提高imf对捐赠者的独立性。

他说，世界卫生组织的工作可能比其他联合国机构更复杂，因为它的职权范围很广，但他强调，它对健康危机的反应远非混乱。

“如果成员国……提出更多改革要求，我们将尽力满足，”他补充说。

该提案文件要求在2025年任命一名美国特使，向特朗普和白宫报告，监督与世卫组织就明年撤军前可能进行的改革进行的谈判。

目前，世卫组织的协调工作由国务院和卫生与公众服务部负责。这位特使将推动美国官员在世界卫生组织历史上首次执掌该机构。

“没有正式的理由说明为什么会出现这种情况，世卫组织高层缺乏美国的领导是浪费美国资金和该组织效率下降的一个关键因素，”该提案指出。

布罗斯特罗姆说，任何成员国都可以提名总干事，并推动他们的候选人。世卫组织执行委员会选出一份候选名单，获得至少三分之二成员国选票的候选人当选为世卫组织总干事。

到目前为止，美国是世界卫生组织最大的财政支持者，每年提供的资金约占其总资金的18%，其中包括4亿美元的自愿捐款和1.3亿美元的分摊会费，这些会费由成员国根据其经济规模支付。世卫组织警告说，除非其他捐助者介入填补美国的缺口，否则将削减开支。

美国已经停止了与世卫组织的合作，包括禁止与美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）进行沟通。美国疾病控制与预防中心是世卫组织识别和遏制全球疾病爆发的长期合作伙伴。

然而，Brostrøm说，它有一个代表团出席了2月3日至11日在日内瓦举行的世卫组织执行委员会会议，以确定世卫组织即将到来的日本房产预算和优先事项。

上周，43名美国议员敦促特朗普为了美国和世界的健康重新考虑退出计划。公共卫生活动人士也在寻求阻止这一举措，包括可能采取法律行动来挑战这一决定。

华盛顿乔治城大学（Georgetown University）全球卫生教授、世界卫生组织（WHO）国家和全球卫生法合作中心主任劳伦斯·戈斯廷（Lawrence Gostin）说：“留下来并推动改革符合美国的最佳利益。”