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新罕布什尔州一名男子是已知的第二个携带猪肾生活的人

2025-04-09 20:26 来源:本站编辑

美国新罕布什尔州的一名男子为了接受猪肾移植手术而苦苦挣扎,他花了几个月的时间来保持良好的身体状态,以便参加一项实验性治疗的小型试点研究。

他的努力得到了回报:66岁的蒂姆·安德鲁斯(Tim Andrews)是已知的第二位用猪肾生活的人。马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)周五宣布,安德鲁斯无需透析,从1月25日的移植手术中恢复得很好,一周后就出院了。

“当我在康复室醒来时,我是一个全新的人,”安德鲁斯告诉美联社。

安德鲁斯的手术正处于一个转折点,人们正在探索动物到人类的移植是否有助于缓解捐献器官的短缺。头四个猪器官移植——两个心脏和两个肾脏——都是短暂的。但是第五位异种器官移植接受者,一位阿拉巴马州的妇女,病情并不像之前的病人那么严重,她推动了这一领域的发展——在11月纽约大学朗格尼健康中心接受了猪肾移植手术后,她已经健康了两个半月。

医生们正从那些一次性实验转向更正式的研究。在监测安德鲁斯恢复情况的同时,布里格姆麻省总医院的医生已获得美国食品和药物管理局(fda)的许可,在他们的试点研究中再进行两次移植手术,使用的是生物技术公司eGenesis提供的基因编辑过的猪肾脏。

另一家基因编辑猪器官的开发商联合治疗公司(United Therapeutics)刚刚获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,进行了世界上第一个异种器官移植临床试验。最初,6名患者将接受猪肾移植,如果他们在6个月内表现良好,将有多达50名患者接受移植。

“这是一个未知的领域,”麻省总医院的Tatsuo Kawai博士说,他领导了安德鲁斯的手术和去年世界上第一例猪肾移植手术。但根据动物研究和之前人类尝试的经验教训,他说:“我非常乐观。希望我们的肾脏能存活两年多。”

科学家们正在对猪进行基因改造,使它们的器官更像人类,以解决器官移植短缺的问题。美国的移植名单上有超过10万人,其中大多数人需要肾脏,数千人在等待中死亡。

大约两年前,安德鲁的肾脏突然衰竭,这位来自新罕布什尔州康科德的祖父一直在疲劳和透析并发症中挣扎。他在移植名单上,但医生警告说希望渺茫。安德鲁斯血型的人可能需要七年甚至更长时间才能找到匹配的肾脏。与此同时,接受透析治疗的人病情会慢慢加重——五年存活率约为50%——安德鲁斯已经有过一次心脏病发作。

安德鲁斯说:“我看到了我的死亡,我已经准备好战斗了。”所以他问麻省总医院能不能换一个猪肾。我告诉他们。“什么都行,我什么都愿意做。你给我一张你想让我做的事情的清单,我就会去做。’”

麻省总医院移植肾科医生列奥纳多·瑞拉说,安德鲁斯身体虚弱,患有糖尿病,包括慢性糖尿病足溃疡,影响了行走。要成为候选人,他得更健康才行。

安德鲁开始接受物理治疗,六个月后回来,体重减轻了30磅,“几乎可以在走廊上奔跑,”瑞拉回忆道。“他只是,你知道,一个不同的人,”所以他们开始检查他是否有资格参加试点研究。

一个大问题是心脏健康:麻省总医院的第一个接受肾脏移植的猪患有潜在的心脏病,导致他死亡。但瑞拉说,密集的检查表明安德鲁斯的“心脏处于最佳状态”。

尽管如此,安德鲁斯还是有点紧张,并向唯一知道猪肾移植是什么样子的人——纽约大学的病人托瓦娜·鲁尼(Towana Looney)寻求建议。

“我们只是一起祈祷,谈论手术后的情况,”安德鲁斯谈到移植前后他们的电话。他说,鲁尼建议“保持坚强,这就是我正在做的。”

医生说,安德鲁斯的猪肾变成了粉红色,在手术室里很快就开始分泌尿液,从那以后,他就正常地清除了废物,没有排异反应的迹象。出院后,安德鲁斯在波士顿附近的一家酒店度过了一周的日常检查,但预计很快就会回到新罕布什捐卵机构尔州的家中。

纽约大学移植外科医生罗伯特·蒙哥马利博士说,像麻省总医院试点研究中的那些病人可能是早期异种移植的“最佳选择”——他们还没有因为多年的透析而病得太重,但不太可能存活足够长的时间进行人体移植。

蒙哥马利说:“对这些病人来说,尝试其他疗法确实有意义。”他的医院是今年晚些时候联合治疗公司临床试验的两家医院之一,其中将包括类似的患者。

现在知道安德鲁斯的情况还为时过早,但如果猪肾失败了,瑞拉说他仍然有资格接受人体移植,现在他被认为在移植名单上不存在,不会失去他的“等待时间”,这有助于确定优先顺序。

安德鲁斯现在想回到他以前的透析诊所,“告诉这些人还有希望,因为没有希望不是一件好事,”他说。

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