2025-04-11 09:00 来源:本站编辑
美联社医学作家劳伦·内加德著
华盛顿(美联社)——三名患有肌肉破坏疾病的人在植入了一种装置后,他们的脊髓变得更强壮了——能够更容易地站立和行走。
周三,研究人员报告了他们所谓的第一个证据,证明一种脊髓刺激植入物已经被测试用于麻痹,也可能通过恢复一些肌肉功能,至少暂时恢复一些肌肉功能,来帮助脊髓肌萎缩等神经退行性疾病。
领导这项研究的匹兹堡大学(University of Pittsburgh)助理教授马尔科·卡波格罗索(Marco Capogrosso)说:“这些人肯定没想到会有所改善。”然而,在为期一个月的初步研究中,“他们变得越来越好。”
脊髓肌萎缩症是一种遗传性疾病,它会逐渐破坏运动神经元,即脊髓中控制肌肉的神经细胞。这会导致肌肉萎缩,尤其是腿部、臀部和肩部的肌肉,有时还会导致与呼吸和吞咽有关的肌肉萎缩。没有治疗方法。基因疗法可以挽救患有严重疾病的年幼儿童的生命,并且有一些药物可以减缓老年患者的病情恶化。
长期以来,用低水平的电流刺激脊髓一直被用于治疗慢性疼痛,但卡波格罗索的团队也对它进行了测试,以帮助因中风或脊髓损伤而瘫痪的人在没有帮助的情况下移动四肢。当它被打开时,它会刺激受伤部位下游的休眠神经回路,激活肌肉。
然后,卡波格罗索想知道同样的技术是否可以以类似的方式帮助肌萎缩症——通过加速相关的感觉神经,使它们唤醒受损的肌肉细胞,帮助它们运动以对抗消瘦。
皮特大学的研究人员在三名患有SMA的成年人的脊髓下部植入电极,测试了他们在装置启动和关闭时的肌肉力量、疲劳程度、活动范围、步态和行走距离的变化。
研究人员在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上报告说,它并没有恢复正常的运动,但每周只进行几个小时的脊髓刺激,所有人的肌肉力量和功能都很快得到了改善。
来自新泽西州富兰克林公园的57岁的研究参与者道格·麦卡洛说:“随着疾病的发展,你永远不会好转。”“你要么保持稳定,要么变得更糟。因此,任何改善都是一种超现实的、非常令人兴奋的好处。”
卡波格罗索说,所有三名参与者在六分钟内行走的距离都大大增加了,而一开始不能跪着站立的人在研究结束时可以了。麦卡洛的步态也发生了变化,每走一步大约要长三倍。
卡波格罗索说:“他们不那么疲劳,所以他们可以走得更长。”“即使是患病这么多年的人也能有所改善。”
有趣的是,研究人员发现,这种改善并没有在刺激物关闭后立即消失,尽管在研究结束后对参与者进行追踪时,这种改善确实消失了。
麦卡洛说,即使把刺激器关掉,有些晚上他的腿“也会感到超负荷”。
虽然他知道在研究结束时必须移除这个装置,但他很失望。他说,在他为期六周的体检中有一些持续的好处,但六个月后就没有了。
神经学家Susan Harkema在路易斯维尔大学(University of Louisville)领导了刺激脊髓损伤的开创性研究,她警告说,这项新研究规模小,时间短,但称其为重要的概念证明。她说,将这项技术用于一系列肌肉退化疾病的测试是合乎逻辑的。
“人类的脊髓回路非常复杂——它不仅仅是由大脑控制的一堆反射,”Harkema说,他现在在凯斯勒基金会工作,这是一个康复研究的非营利组织。“这是一项非常可靠的研究,是向前发展的重要贡献。”
在皮特大学,卡波格罗索说,一些规模较小但时间较长的研究正在进行中。