2025-04-16 13:52 来源：本站编辑
作为过去二十年在非洲南部工作的美国医生，我们清楚地记得我们最初照顾死于艾滋病的病人的日子。虽然我们在不同的国家工作，但我们的经历却惊人地相似：病人四肢干枯，骨架瘦弱，希望渺茫。当时，新的挽救生命的抗逆转录病毒药物（ARVs）使艾滋病在美国成为一种可控的疾病，但其价格远远超出了大多数非洲患者的承受能力。
快进到今天：我们现在都在赞比亚工作，在那里我们看到美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）提供的抗逆转录病毒药物改变了人们的生活。由于这一变革性项目，数百万艾滋病毒感染者正在接受治疗，过上健康、富有成效的生活。2003年由乔治·w·布什总统发起的总统防治艾滋病紧急救援计划可以说是历史上最成功的对外援助项目，挽救了2500多万人的生命。
但在1月24日，总统防治艾滋病紧急救援计划的奇迹戛然而止。停工令发布，资金冻结，项目中断。如果不立即恢复，将有2 000多万人无法获得抗逆转录病毒药物，27万保健工作者将失去工作，近70万感染艾滋病毒的孕妇将无法获得治疗，导致每天有近1 500名儿童感染艾滋病毒。
尽管抗逆转录病毒药物的分发已被允许暂时恢复，总统防治艾滋病紧急救援计划也获得了恢复部分运作的有限豁免，但围绕这些重要项目的混乱和不确定性已经不必要地威胁到数百万人的生命。作为在非洲和美国照顾艾滋病毒感染者的美国医生，我们主张立即全面恢复总统防治艾滋病紧急救援计划的资金，以促进非洲的健康、经济活力和美国的伙伴关系。
预计到2100年，非洲人口将占世界人口的38%，非洲将在全球事务中发挥越来越重要的作用。从为美国科技提供关键资源到促进贸易路线，非洲对全球经济的影响只会随着时间的推移而增长。在我们这个相互关联的世界中，非洲的卫生安全直接影响到美国的健康，正如埃博拉和COVID-19变体等新出现的传染病所示。为了非洲人和美国人的利益，总统防治艾滋病紧急救援计划在全球范围内促进卫生安全，应该继续下去，原因有四个：
总统防治艾滋病紧急救援计划已经将艾滋病毒从死刑判决转变为数百万人可控制的慢性病。作为医生，我们可以见证美国纳税人的钱是如何使一度濒临死亡的病人起死回生的。总统防治艾滋病紧急救援计划保障孕妇及其婴儿的健康，防止艾滋病毒母婴传播，提高生命质量。如果没有PEPFAR，治疗中断可能导致病毒抑制丧失，最终导致广泛的耐药性，使目前的药物无效，并使数十年来在控制艾滋病毒流行方面取得的进展化为乌有。
总统防治艾滋病紧急救援计划推动了具有成本效益的医疗服务创新，使美国受益。在非洲开发的方法，如社区卫生工作者项目，为美国应对艾滋病毒、COVID-19和其他公共卫生挑战的战略提供了参考。作为科学家，我们已经看到总统防治艾滋病紧急救援计划如何巩固美国在生物医学研究方面的领导地位。
大流行性疾病没有国界。作为传染病医生，我们目睹了总统防治艾滋病紧急救援计划资助的非洲卫生系统如何在发现和应对新出现的威胁方面发挥关键作用，如2014年遏制埃博拉疫情和2021年早期发现COVID-19 Omicron变体。非洲强大的卫生系统使包括美国在内的世界更加安全。
在赞比亚生活的过程中，我们看到了PEPFAR如何在美国和非洲国家之间建立信任，通过对卫生系统、美国制造的药品和技术专长的投资培养善意。如果没有总统防治艾滋病紧急救援计划，由此产生的卫生危机可能会为外国竞争者扩大其在非洲大陆的影响力创造机会。
虽然努力将总统防治艾滋病紧急救援计划的活动和财政责任移交给地方政府仍然是总统防治艾滋病紧急救援计划的核心，但这不可能一蹴而就。负责过渡的支持系统和基础设施需要时间。现在暂停总统防治艾滋病紧急救援计划有可能使美国纳税人数十年来为安全过渡奠定基础的投资付之一炬。为维护美国利益和全球健康，我们建议采取三项紧急行动：
首先，立即全面恢复总统防治艾滋病紧急救援计划的资金，不仅恢复抗逆转录病毒药物的分发，而且继续提供挽救生命的医疗服务和技术援助，使患者、卫生系统和工作人员保持健康。
第二，确保不间断地供应艾滋病毒药物、商品和患者支持，以防止治疗中断、病毒抑制丧失和艾滋病毒耐药性的潜在出现。
第三，取消对总统防治艾滋病紧急救援计划合作伙伴的停工令，特别是在许多国家领导艾滋病防治工作的非洲当地非政府组织。
总统防治艾滋病紧急救援计划的成功向世界展示了美国的创新、领导能力和最重要的同情心。如果我们现在就采取行动，我们就能保留这个项目的遗产，保护数百万人的生命，确保非洲和美国都有一个更安全、更健康的未来。
卡西迪·克拉森博士是马里兰大学医学院医学和传染病学副教授。Michael Herce博士是北卡罗来纳大学医学院医学和传染病助理教授。他们都为病人看病在赞比亚卢萨卡开展艾滋病毒相关研究。
