2025-04-18 16:00 来源：本站编辑
两份新的报告发现，随着美国各地农村医院的关闭，越来越多的美国人需要开车几个小时才能到达手术中心。
根据密歇根大学的一份新闻稿，数据显示，到2020年，9900万美国人已经难以找到“及时、高质量和负担得起的手术护理”。
生活在农村地区的人们的处境最为悲惨。
两项研究的主要作者科迪·马伦斯博士说：“造成这种情况的一个重要因素是农村地区的医院关闭，在过去的14年里，有150多家医院关闭，但我们也可以看到与卫生政策环境有关的其他因素的迹象。”
这不仅仅是距离的问题。手术的自付费用也在飙升，即使对有保险的病人也是如此。
密歇根医学院外科住院医师马伦斯说：“由于没有保险而无法获得医疗服务的人数减少了很多，这可能是由于《平价医疗法案》，但保险不足的人数增加了，这可能是由于高免赔额医疗保险计划和其他因素的增长。”
这两项研究分别发表在2月份的《外科年鉴》和周三的《美国医学会杂志》上。
在《年鉴》的研究中，马伦斯的团队研究了2011年至2020年美国各地的外科护理数据。研究人员梳理了医疗保险、医疗补助、美国医院协会和其他机构提供的数据。
除了发现到2020年有近1亿美国人无法在当地获得负担得起的手术外，该研究还发现，美国农村地区受到的打击尤其严重。
研究人员将良好的手术条件定义为“居住在提供手术护理的医院的一小时车程内，并且在医疗保险质量评级系统中至少获得三星，并且能够负担任何保险覆盖后的手术自付费用。”
马伦斯的研究小组发现，使用这一指标，近7%的农村患者被认为“无法获得（手术）护理”，而城市患者的这一比例为2%。
第二项研究发表在《美国医学会杂志》上，重点研究了2010年至2020年间接受了16种手术中的一种的美国农村人。这包括低风险和高风险的手术。
到2020年，44%的美国农村居民必须开车1个小时或更长时间才能去做手术，比2010年的37%有所上升。研究发现，农村患者平均开车55分钟才能到达手术中心。
穆伦斯指出，长途驾驶和更高成本的综合物流可能会对患者的健康产生实际影响。
他说：“当我们能综合考虑这些因素时，我们就能更好地了解我们复杂的政策环境对患者的净影响，他们可能会推迟手术，看到他们的病情恶化，变得更加复杂。”
正如研究人员解释的那样，一些限制患者就医的趋势与旨在帮助患者的政策有关。
例如，该团队指出，为了提高质量和安全性，美国越来越少的高质量医院正在逐步“集中”手术。
然而，马伦斯认为，常规的、低风险的手术——如胆囊或阑尾切除、疝气修复或关节置换术——也可以在农村中心安全进行。
他说：“这么大比例的患者为了在小医院进行安全、高质量的低风险手术而开车走那么远，这是不可接受的。”
在许多这样的情况下，医生在考虑预约进行实际手术时，可能会考虑开车时间的不便，而代之以远程医疗会议。
至于自付手术费用，在选择医疗保险时，除了每月的保费外，还有更多需要考虑的因素，马伦斯和他的团队说。
该团队在大学新闻发布会上说：“当有人知道手术可能在他们的未来，选择医疗保险，ACA市场或雇主赞助的计划，没有高免赔额，启动和增加资金到免税健康储蓄账户或灵活支出账户，并检查哪些医院被认为是手术的网络，这是非常重要的。”
更多的信息
在Healthcare.gov网站上可以帮助你计算出你的自付医疗费用。
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