2025-04-18 15:52 来源：本站编辑
纽约，2月12日（合众国际社）——一项新的研究发现，糖尿病患者更容易感染金黄色葡萄球菌，这是与抗生素耐药性相关的感染和死亡的主要原因。
研究结果发表在周三的《科学进展》杂志上。
研究人员说，细菌和糖尿病之间的相互作用可能是推动抗生素耐药性迅速进化和传播的主要力量。
葡萄球菌是2型糖尿病患者中最普遍的细菌感染。2型糖尿病是一种慢性疾病，会损害血糖控制，降低身体对抗传染病的能力。
“糖尿病和抗生素耐药性是全球两大日益严重的问题，”该研究的资深合著者、抗生素治疗失败专家布莱恩·康伦告诉合众国际社。
北卡罗莱纳大学教堂山分校微生物学和免疫学副教授康伦说：“糖尿病患者的抗生素耐药性发展迅速。”
“这进一步强调了在感染期间控制糖尿病患者胰岛素的重要性。对于糖尿病患者来说，采取个性化的药物方法来开不同的抗生素——例如不止一种抗生素——可能是有用的，”他补充说。
糖尿病影响对一种叫做葡萄糖的糖的控制，经常导致过量的葡萄糖在血液中积累。葡萄球菌在高糖水平下繁殖，使其能够更快地繁殖。
随着糖尿病感染中细菌数量的增加，耐药性的机会也会增加。随机变化会发生，其中一些会对外部压力源（如抗生素）产生抵抗力。一旦一种抗药突变体出现在糖尿病感染中，它就会迅速占领整个群体，吸收多余的葡萄糖来促进快速生长。
资深合著者Lance Thurlow是研究葡萄球菌在糖尿病中的致病机制的专家，他说，他们进行这项研究是因为他们“都意识到，在糖尿病患者中，抗生素治疗失败的发生率很高。”
北卡罗莱纳大学教堂山分校亚当斯牙科学院生物医学科学系助理教授瑟罗说：“我们开始质疑糖尿病感染环境是否导致抗生素治疗失败。”
“抗生素耐药性的增加是一个主要的全球健康问题，”他说。“到2050年，预计将有近10亿人患有糖尿病。”
Conlon和Thurlow对比较抗生素在糖尿病患者和非糖尿病患者模型中的有效性表示了长期的兴趣。研究人员将他们的实验室聚集在一起，在糖尿病小鼠的葡萄球菌感染模型中使用抗生素进行研究。
首先，他们准备了一个皮肤和软组织有细菌感染的小鼠模型。然后，他们将小鼠模型分成两组：一组接受了一种选择性杀死胰腺细胞的化合物，使它们患上糖尿病，而另一组没有接受这种化合物。
然后，研究人员用葡萄球菌感染糖尿病和非糖尿病模型，并用利福平治疗它们，利福平是一种高耐药性的抗生素。
感染五天后，他们观察到抗生素对糖尿病模型几乎没有作用。在调查样本时，他们惊讶地发现细菌已经进化到对抗生素产生耐药性——更令人惊讶的是，这种情况在短短四天内就发生了。同时，非糖尿病模型中未发现耐药菌。
研究人员表示，糖尿病患者抗生素耐药性的演变可能会给整个人群带来麻烦。耐抗生素的细菌菌株以与其他细菌和病毒相同的方式在人与人之间传播——通过空气、门把手和食物。这意味着预防这些类型的感染应该是一个主要的优先事项。
他们的研究结果还表明，用胰岛素控制血糖可能对避免抗生素耐药性有重要意义。
其他专家赞扬了研究人员进行的一项研究，该研究揭示了细菌和糖尿病之间的相互作用可能是全球抗生素耐药性快速进化和传播的关键驱动因素。
“治疗金黄色葡萄球菌感染变得越来越困难。爱荷华市爱荷华大学卡弗医学院微生物学、免疫学和内科荣誉教授帕特里克·施里弗特说：“很可能有一天，我们将没有抗生素来治疗这些感染。”
糖尿病患者会出现严重的足部溃疡和其他感染，可能导致截肢和死亡。抗生素耐药性的进一步发展是一个严重的问题，”施里弗特说，他发表的研究表明，这种细菌是2型糖尿病的病因。
糖尿病控制不佳的人更容易受到感染，他们也可能有更多的抗生素耐药性。“其机制尚不完全清楚，”加州帕洛阿尔托斯坦福医疗保健内分泌诊所主任玛丽莲·谭博士说。
谭说，控制血糖“对于降低感染风险和促进伤口愈合至关重要”。
波士顿塔夫茨医学中心（Tufts Medicine）的首席感染控制官Shira Doron博士说，这项研究“强调了控制糖尿病在对抗抗生素耐药性中的重要性”。研究哪些其他慢性疾病也可能使人们更容易产生耐药性，这一点很重要。”
