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人工智能护士:医院的人员配置解决方案还是对护理质量的威胁?

2025-03-17 15:52 来源:本站编辑

下次你要去体检的时候,你可能会接到一个像安娜这样的人打来的电话:一个友好的声音,可以帮助你为你的预约做准备,并回答你可能遇到的任何紧迫的问题。

像美国的许多护士一样,安娜平静、温暖的举止让她接受了让病人放松的训练。但与他们不同的是,她还可以用从印地语到海地克里奥尔语等多种语言全天候聊天。

这是因为安娜不是人类,而是希波克拉底人工智能公司(Hippocratic AI)创建的一个人工智能程序。希波克拉底人工智能公司是众多新公司之一,为通常由护士和医疗助理执行的耗时任务提供自动化方法。

这是人工智能进入医疗保健领域最明显的迹象,数百家医院正在使用越来越复杂的计算机程序来监测患者的生命体征,标记紧急情况,并触发逐步的护理行动计划——这些工作以前都是由护士和其他医疗专业人员处理的。

医院表示,人工智能正在帮助他们的护士更有效地工作,同时解决倦怠和人手不足的问题。但护理工会认为,这种知之甚少的技术凌驾于护士的专业知识之上,降低了患者接受护理的质量。

全国护士联合会(National nurses United)的米歇尔·马洪(Michelle Mahon)表示:“医院一直在等待这样一个时刻,即他们有足够的合法性来取代护士。”“整个生态系统旨在实现自动化、去技能化,并最终取代护理人员。”

Mahon的组织是美国最大的护理工会,已经帮助在全国各地的医院组织了20多场示威活动,争取在如何使用人工智能方面拥有发言权,并在他们决定无视自动建议时保护他们免受纪律处分。今年1月,即将上任的卫生部长小罗伯特·f·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)表示,人工智能护士“和任何医生一样好”,可以帮助在农村地区提供医疗服务,该组织发出了新的警告。周五,被提名监督医疗保险和医疗补助的穆罕默德·奥兹博士表示,他相信人工智能可以“把医生和护士从所有的文书工作中解放出来”。

希波克拉底人工智能最初为其人工智能助手提供了每小时9美元的收费,而注册护士的收费约为每小时40美元。此后,该公司放弃了这种说法,转而大力宣传自己的服务,并试图向客户保证,这些服务都经过了仔细的测试。该公司没有批准采访请求。

医院里的人工智能会产生假警报和危险的建议

多年来,医院一直在试验旨在改善护理和降低成本的技术,包括传感器、麦克风和动作感应摄像头。现在,这些数据正在与电子医疗记录联系起来,并被分析,以努力预测医疗问题和指导护士的护理——有时在他们自己评估病人之前。

亚当·哈特(Adam Hart)在内华达州亨德森(Henderson)的尊严健康(Dignity Health)急诊室工作时,医院的电脑系统显示一位新到的病人患有败血症,这是一种危及生命的感染反应。根据医院的规定,他应该立即进行大剂量的静脉输液。但经过进一步的检查,哈特确定他治疗的是一位透析患者,或者是肾衰竭患者。这样的病人必须小心治疗,以免肾脏积水过多。

哈特向主管护士提出了他的担忧,但被告知只需遵循标准程序即可。只有在附近的医生介入后,病人才开始接受缓慢的静脉输液。

哈特说:“你需要保持头脑清醒——这就是你作为护士拿工资的原因。”“把我们的思维过程交给这些设备是鲁莽和危险的。”

哈特和其他护士说,他们理解人工智能的目标:让护士更容易监控多个病人,并对问题做出快速反应。但现实往往是一连串的假警报,有时会错误地将基本的身体机能——比如病人排便——标记为紧急情况。

萨克拉门托加州大学戴维斯医学中心的癌症护士梅丽莎·毕比(Melissa Beebe)说:“你试图把注意力集中在工作上,但随后你会收到所有这些分散注意力的警报,这些警报可能有什么意义,也可能没有什么意义。”“甚至很难判断它什么时候是准确的,什么时候不是,因为有太多的假警报。”

人工智能在医院能帮上忙吗?即使是最先进的技术也会错过护士通常会注意到的信号,比如面部表情洛约拉大学护理学院院长米歇尔·柯林斯指出。但人也不是完美的。

柯林斯说:“完全背弃这一点是愚蠢的。”“我们应该接受它可以增强我们的护理,但我们也应该注意它不会取代人类的因素。”

据估计,在2019冠状病毒病大流行期间,超过10万名护士离开了工作岗位,这是40年来最大的人员减少。随着美国人口老龄化和护士退休,美国政府估计,到2032年,每年将有超过19万个新的护士职位空缺。

面对这一趋势,医院管理人员认为人工智能将扮演一个至关重要的角色:不是接管护理,而是帮助护士和医生收集信息并与患者沟通。

“有时它们在和人说话,有时不是。”

在小石城的阿肯色医学科学大学,工作人员每周需要打数百个电话,为病人做手术准备。护士确认处方信息、心脏状况和其他问题——比如睡眠呼吸暂停——在麻醉前必须仔细检查。

问题是:许多病人只在晚上接电话,通常是在晚饭和孩子睡觉之间。

“所以我们需要做的是找到一种方法,在120分钟的时间内给几百人打电话——但我真的不想为此给员工支付加班费,”负责该中心健康信息技术的约瑟夫·桑福德(Joseph Sanford)博士说。

自今年1月以来,该医院一直使用Qventus的人工智能助手来联系患者和医疗服务提供者,发送和接收医疗记录,并为人类工作人员总结其内容。Qventus表示,115家医院正在使用它的技术,旨在通过更快的手术周转、更少的取消手术和减少倦怠来提高医院的收入。

每次通话开始时,程序都会将自己定位为人工智能助手。

桑福德说:“我们总是希望对病人完全透明,有时他们是在和人说话,有时不是。”

虽然像Qventus这样的公司正在提供管理服务,但其他人工智能开发商认为他们的技术可以发挥更大的作用。

以色列初创公司Xoltar专门研发与病人进行视频通话的人形化身。该公司正在与梅奥诊所(Mayo Clinic)合作开发一款人工智能助手,该助手可以教授患者控制慢性疼痛的认知技术。该公司还在开发一个帮助吸烟者戒烟的虚拟形象。据Xoltar说,在早期的测试中,患者花了大约14分钟与该程序交谈,该程序可以捕捉面部表情、肢体语言和其他线索。

研究人工智能的护理专家表示,这样的项目可能对那些相对健康、主动照顾自己的人有效。但这并不是医疗系统中的大多数人。

加州大学戴维斯分校护理学院的罗舍勒·弗里茨说:“在美国,重病患者占据了大部分医疗保健服务,而聊天机器人是否为这些人定位是我们真正需要考虑的问题。”

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