2025-01-09 17:18 来源:本站编辑
保险公司正在停止出售比例癌症、脑病、心脏病等重大疾病的全覆盖保险政策在收到金融监督院的警告后,该公司将采取上述措施。
这些政策根据治疗费用提供了更高的覆盖范围。金融监管机构认为,这类产品鼓励过度的医疗程序,增加了保险欺诈的可能性。
然而,保险公司正在表达不满,称过度的监管干预限制了消费者的选择,抑制了他们开发新产品的动力。
金融监督院昨天召集健康、伤害保险科长,下达了禁止销售以医疗费用为基础的保险产品的行政指示。
据分析,这是继金融监督院之前对癌症治疗覆盖现状进行调查之后的又一后续措施。金融监督院针对保险业扩大癌症治疗保险范围的竞争,从7月开始进行了审查。
监察院指出,这种高额医疗费用保险支付的结构,有可能破坏国民健康保险共同支付制度的完整性,扭曲保健制度,造成社会损失。
将医疗费用作为保险赔付基础的产品,旨在一旦年度医疗费用达到一定的阈值,就提供保险。
癌症、脑血管疾病和心脏病等重大疾病的治疗就是典型的例子。这些产品分为定额型和比例型两种。
无论实际发生的医疗费用如何,一旦满足条件,固定金额保单将提供固定的赔付。另一方面,比例保险根据消费者全年的实际医疗费用提供赔付,赔付与花费的金额成正比。
金融监督院对按比例支付的产品表示担忧,因为这是根据治疗费支付的,有可能助长过度的医疗费用。
业界有关人士对金融当局一再限制销售表示不满,并表示:“不能排除除上述3大治疗对象之外的其他类型也可能被中止的可能性。”
今年早些时候,金融监督院批评了围绕单人病房租赁政策等产品的过度竞争,导致这些产品的覆盖范围持续减少。监管机构指出,这些产品可能会增加单人入住的比率,这可能导致不必要的长期住院治疗。
此外,金融监督院还指出,流感保险和短期付款寿险等产品的竞争过于激烈,从而限制了这些产品的销售。
一家大型保险公司的有关人士表示:“金融监督院对销售相关事务的介入越多,就越难以积极推销产品。”“对三大治疗费用的限制是一个值得密切关注的问题,因为它可能也会导致其他比例覆盖产品的受阻。”
另一位保险公司负责人表示:“由于金融当局对产品销售的频繁干预,保险公司失去了开发新产品的动力。许多人希望采取更周到的方式,鼓励行业内部的自我监管和改进,而不是不断的外部干预。”