2024-11-16 18:52 来源:本站编辑
卡拉·k·约翰逊
随着美国政府采取行动扩大这一做法,一项大型研究表明,艾滋病病毒感染者可以安全地接受携带艾滋病毒的已故捐赠者捐赠的肾脏。这可以缩短所有人等待器官的时间,无论他们是否感染艾滋病毒。
周三发表在《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)上的这项新研究调查了美国各地进行的198例肾脏移植手术。研究人员发现,无论捐赠的器官来自感染艾滋病病毒或没有感染艾滋病病毒的人,结果都相似。
上个月,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)提出了一项规则变更,允许在研究之外进行这类肾脏和肝脏移植。最后一项规定将适用于在世和已故的捐赠者。如果获得批准,该法案将于明年生效。
该研究的参与者都是艾滋病毒阳性,患有肾衰竭,并同意接受来自艾滋病毒阳性或艾滋病毒阴性的已故捐赠者的器官,无论哪一个肾脏先可用。
研究人员对器官接受者进行了长达四年的跟踪调查。他们比较了一半接受艾滋病病毒阳性捐赠者肾脏的患者和接受未感染艾滋病病毒捐赠者肾脏的患者。
两组患者的总体存活率都很高,器官排异反应率也很低。艾滋病毒供体组中有13名患者的病毒水平上升,另一组中有4名患者的病毒水平上升,主要与患者未能持续服用艾滋病毒药物有关,并且在所有情况下都恢复到非常低或无法检测到的水平。
“这证明了我们从这些移植中看到的安全性和奇妙的结果,”纽约大学朗格尼健康中心的研究合著者多里·塞格夫博士说。
2010年,南非的外科医生首次提供了证据,证明在艾滋病毒感染者身上使用艾滋病毒阳性供体器官是安全的。但直到2013年,在塞格夫的敦促下,美国政府解除禁令,允许进行研究,这种做法才被允许。起初,研究对象是已故的捐赠者。然后在2019年,塞格夫和巴尔的摩约翰霍普金斯大学的其他人进行了世界上第一次从艾滋病毒活体捐赠者到艾滋病毒阳性接受者的肾脏移植手术。
在美国,总共有500例来自艾滋病毒阳性捐赠者的肾脏和肝脏移植手术
印第安纳波利斯印第安纳大学的社会学教授凯莉·富特(Carrie Foote)说,由于耻辱和过时的州法律和政策将艾滋病病毒感染者的器官捐赠定为犯罪,艾滋病病毒感染者一直被积极劝阻,不愿签约成为器官捐献者。
富特说:“我们不仅可以帮助那些患有这种疾病的人,而且我们可以在整个器官池中释放更多的器官,这样那些没有感染艾滋病毒的人就可以更快地获得器官。”富特是艾滋病毒阳性患者,也是一名注册器官捐赠者。“这对每个人来说都是双赢的。”
根据美国器官获取和移植网络的数据,有超过9万人在等待肾脏移植。2022年,超过4000人在等待肾脏时死亡。
南非斯泰伦博斯大学(Stellenbosch University)的埃尔米·穆勒(Elmi Muller)博士在该杂志的一篇社论中预测,这项新研究将“对许多不进行这些器官移植的国家产生深远影响”。
“最重要的是,我们向艾滋病毒感染者的公平和平等迈出了又一步,”穆勒写道,他是该做法的先驱。
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