2024-11-16 18:36 来源：本站编辑
Darius Tahir | KFF健康新闻
四年多前，前总统唐纳德·特朗普政府加快了COVID-19疫苗的研发和推出。这个被称为“曲速行动”的项目可能拯救了数百万人的生命。但现在有相当数量的共和党选民对疫苗持怀疑态度，而特朗普很少提及这一被认为是近年来最伟大的公共卫生成就之一。
“共和党人不想宣称这一点，”特朗普在9月底对一位采访者说。
相反，特朗普今年至少17次承诺削减对强制接种疫苗的学校的资助。竞选活动发言人此前曾表示，这一承诺只适用于有COVID要求的学校。但KFF健康新闻回顾的演讲并没有这样的区别——这增加了特朗普也会针对脊髓灰质炎和麻疹等常见、潜在致命的儿童疾病的疫苗接种规定的可能性。
特朗普竞选团队没有回应就本文发表评论的请求。
在特朗普的主持下，共和党对疫苗的看法发生了压倒性的转变，这反映在初选期间共和党候选人的虚假言论和知名保守派人士令人费解的阴谋中。共和党人越来越多地表达了对疫苗风险的担忧。Politico和Morning Consult于2023年9月进行的一项民意调查显示，这些选民中有微弱多数更关心接种疫苗的风险，而不是接种疫苗的好处。
随后，各州议会的反疫苗政策激增。波士顿大学跟踪公共卫生政策的政治学家马特·莫塔表示，初步数据显示，各州在2023年颁布了至少42项反疫苗法案，自2019年以来增长了近9倍。
在一些州，它看起来像是一场十字军东征：例如，2024年德克萨斯州共和党平台提议禁止mRNA技术，这是一些COVID-19疫苗背后的创新，科学家认为这种疫苗可能在癌症治疗中有重要应用。
上个月，特朗普获得了美国最著名的疫苗怀疑论者小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的支持，并任命他为过渡团队成员，以此呼吁反对疫苗的选民。在最近一次与前福克斯新闻广播员塔克·卡尔森的访问中，肯尼迪表示，他“将深入参与帮助选择FDA、NIH和CDC的负责人。”
特朗普的外联活动可以更谨慎一些：他最近在新泽西的高尔夫俱乐部会见了一个由对疫苗持怀疑态度的活动人士组成的代表团，其中包括一个推动终止强制接种和某些类型疫苗的团体；保守派博客“Gateway Pundit”公布了这次讨论。
作为总统，特朗普可以选择推进反疫苗目标，比如进一步制造怀疑，削弱联邦政府提出疫苗建议的能力。他已经承诺任命肯尼迪和“顶级专家”一起加入一个研究慢性疾病的小组，肯尼迪的非营利组织将其中一些疾病与疫苗接种联系起来。特朗普在接受肯尼迪支持的集会上宣布，在倡导“我们的家庭和孩子的健康”方面，“没有人做得更多”。
奥巴马政府时期教育部的前法律总顾问朱迪思·温斯顿（Judith Winston）说，尽管如此，很难知道特朗普最经常提出的建议——取消对强制接种疫苗的学校的资助——将如何转化为行动。
她说，目前，教育部缺乏立即关闭公立学校资金的权力，这意味着第二个特朗普政府将不得不一个项目一个项目地削减资金。
而此举的法律依据尚不清楚。温斯顿说：“我不知道有任何联邦法律要求学区提供或不提供疫苗。”他补充说，这可能需要国会采取行动。
所有50个州都将疫苗接种要求与学校出勤率挂钩。
特朗普向反对接种疫苗的选民伸出援助之手之际，人们对接种疫苗的犹豫有所增加，可预防的疾病激增。今年夏天，俄勒冈州经历了1991年以来最严重的麻疹疫情。
美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）前主任汤姆·弗里登（Tom Frieden）说，情况可能会变得更糟：上世纪90年代，在对疫苗持怀疑态度的人越来越多的时候，美国出现了数千例麻疹病例。根据疾病预防控制中心的说法，我们还没有回到过去那些糟糕的日子，但今年记录的麻疹病例数量已经是去年的四倍。
“这极具破坏性，”他说。“许多患麻疹的儿童最终会出现终生的听力问题或认知问题。在这个国家有一小部分人死了。”
根据世界卫生组织（World Health Organization）的数据，2022年，全球有超过10万人死于这种疾病，其中大多数是5岁以下的儿童。
哈佛大学教授、健康政治专家罗伯特·布伦登说，民意调查显示，主要集中在共和党的少数美国人对疫苗持怀疑态度。他说，在这一群体中，对COVID疫苗的怀疑正在转变为对疫苗的怀疑。“这源于对COVID疫苗授权的反抗。”
反对疫苗的声音在共和党内部产生了分歧。佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯（Ron DeSantis）将反对疫苗作为他竞选共和党总统候选人提名的核心部分。在怀俄明和密苏里等州，今年的初选活动以反疫苗为主题。
医生、密苏里州共和党国会候选人鲍勃·奥德（Bob Onder）在他的头号对手发布的Facebook广告中被指控从制药公司拿了数百万美元用于疫苗测试。“他从我们的痛苦中获利，”一则广告说。“你承担了后果。”
他的竞选经理查理·洛维特告诉KFF健康新闻，奥德“从未做过COVID疫苗研究”，并反对COVID疫苗的授权。（洛维特表示，奥德“进行”了一项由阿斯利康（AstraZeneca）赞助的研究，该研究使用单克隆抗体，而不是疫苗，在高风险患者中预防COVID。）
奥德赢得了共和党的初选，但他那诋毁疫苗的对手仍然只获得了37%多一点的选票。
抗疫苗候选人通常会成为抗疫苗的决策者。这种影响可以在德克萨斯州看到，在那里，疫苗政治曾经是两党共同关心的问题。据研究人员称，从2009年到2019年，那里的立法者通过了19项支持疫苗的法案，比如一项允许药剂师管理免疫接种的法案。
但这种共识在20世纪90年代末开始转变。通常在Facebook上培育的小团体让人们感受到他们的影响力。其中一个组织“德州人选择疫苗”（Texans for Vaccine Choice）于2021年在州立法机构作证，并将目标对准了支持免疫的立法者，其中一些人在共和党初选中落选。
德克萨斯州共和党前执行委员会成员Summer Wise说，错误的信息助长了德克萨斯州反疫苗的转变，以及对个人自主权的传统保守态度，特别是对在疫苗开发中使用胎儿细胞的误解；关于疫苗和自闭症之间联系的伪造研究；以及关于比尔·盖茨的阴谋论，这位倡导疫苗接种的亿万富翁慈善家。
怀斯说：“政客们把疫苗看作是在选民中传播恐惧的简单工具，然后可以利用和指导控制一个投票集团。”
除了呼吁禁止mRNA技术外，德克萨斯州共和党2024年的竞选纲领还列出了一系列可能破坏疫苗接种的政策，包括允许住院医生和医生出于宗教原因选择不注射疫苗。它还呼吁将病人选择不接种疫苗的权利写入州权利法案。
在全国范围内，在第二个特朗普政府的领导下，反免疫政策可能会出现激进的转变。
罗杰·塞韦里诺（Roger Severino）曾任美国卫生与公众服务部民权办公室主任，现就职于美国传统基金会（Heritage Foundation）。他撰写了《2025计划》（Project 2025）的卫生机构部分，该计划是由美国传统基金会牵头的，旨在规划共和党政府。
在其他想法中，该文件建议削减疾病预防控制中心针对学校或其他地方发布“规定性”性质的疫苗或检疫指导的权力。
传统基金会的一位发言人指出，塞维里诺曾表示，该机构的信誉受到了损害，它有责任解释“计划中的所有疫苗都是联合服用的”。
乔治城大学公共卫生法教授Lawrence Gostin说，该提案误解了疾病预防控制中心的历史和权力。他说，该机构“很少”提出有约束力的建议。
他说：“当下一次大流行来临时，我们将指望疾病预防控制中心根据最著名的证据提供指导。”“我们不希望在突发公共卫生事件中出现一个权力被削弱的机构。”
一些共和党知识分子围绕疫苗编造了反乌托邦的愿景。以遗产基金会主席凯文·罗伯茨（Kevin Roberts）即将出版的新书《黎明的曙光》（Dawn's Early Light）为例。这本大部头——由共和党副总统候选人JD万斯为其写了热辣的前言——对疫苗的措辞尤其尖锐。
罗伯茨在书中的一个章节中设想，联邦政府可能会以某种方式利用所谓的新功能，以“不遵守最新的疫苗规定”为由，让汽车“脱下平台”。
“又一个强大的社会控制工具到位了，”他写道。
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