2024-11-16 17:56 来源：本站编辑
诺姆·n·利维| KFF健康新闻
虽然堕胎和《平价医疗法案》（Affordable care Act）等热门医疗保健问题搅乱了总统竞选，但全国各州议会的民主党和共和党人一直在悄悄地合作解决美国的医疗债务危机。
自2021年以来，20多个州颁布了新的法律，以遏制激进的医院账单，扩大对低收入患者的慈善护理，并控制收债人。
民主党人支持大多数措施。但立法努力往往在共和党的支持下获得通过。在一些州，共和党议员带头推动扩大对患者的保护。
佛罗里达州众议院议长、保守派共和党人保罗·雷纳在接受采访时表示：“无论他们属于哪个党派，无论他们的背景如何……任何重大的医疗程序都可能使一个人破产。”“这是一个真正的问题。”
雷纳在佛罗里达州领导了一些有争议的措施，包括限制堕胎权和扩大死刑，今年他还领导了限制医院将病人送到医院的时间的努力。它在佛罗里达州立法机构获得了一致支持。
其他州的两党措施更进一步，禁止在消费者信用报告中出现未付医疗账单，并限制医疗服务提供者对患者的房屋进行留置权。
KFF健康新闻发现，美国约有1亿人背负着某种形式的医疗债务，迫使数百万人耗尽储蓄，进行二次抵押贷款，或削减食品和其他必需品。到2022年，四分之一的债务超过5000美元。
“立法机构的共和党人似乎更愿意保护人们免于医疗债务，而不是其他类型的债务，”马里兰州经济行动组织（Economic Action Maryland）的执行董事马塞琳·怀特（Marceline White）说。该组织在马里兰州帮助领导了阻止医疗机构从低收入患者的工资中获利的努力。该法案得到了民主党和共和党的一致支持
怀特说：“人们似乎普遍认为，你不应该因为生病而失去你的家或你的毕生积蓄。”“这只是基本的公平。”
医疗债务在华盛顿仍然是一个更加两极分化的问题，拜登政府已经推动了几项解决这一问题的努力，包括消费者金融保护局（CFPB）提出的一项规定，禁止所有医疗债务出现在消费者信用报告中。
副总统卡玛拉·哈里斯（Kamala Harris）是政府医疗债务运动的先锋，她在总统竞选活动中吹捧了这项工作，同时呼吁为数百万美国人退休医疗债务做出新的努力。
前总统唐纳德·特朗普在巡回演讲时通常不会谈论医疗债务。但国会共和党人抨击CFPB的提案，众议院金融服务委员会主席帕特里克·麦克亨利（Patrick McHenry）称其为“监管越权”。
然而，对美国人进行过广泛医疗保健调查的民调专家迈克尔·佩里（Michael Perry）说，通常对政府持谨慎态度的保守派选民似乎从另一个角度看待医疗债务。他说：“我认为他们觉得这对他们太不利了，以至于作为病人，他们实际上没有发言权。”“我们通常看到的党派分歧根本不存在。”
当亚利桑那州的消费者权益倡导者在2022年对一项限制医疗债务利率的措施进行投票时，72%的选民支持该倡议。
同样，全国范围内的民意调查显示，超过80%的共和党人和民主党人支持限制医疗债务收取，并加强医院向患者提供经济援助的要求。
佩里还提到了其他一些可能促使两党对医疗债务产生兴趣的因素：随着医疗系统变得越来越大，越来越像大公司，人们对医疗债务的不信任与日俱增。“医院已今非昔比，”他说。“这清楚地表明，利润和贪婪正在推动许多决策。”
并不是每个州解决医疗债务的努力都得到了广泛的两党支持。
当科罗拉多州去年成为第一个禁止居民信用报告中包含医疗债务的州时，只有一名共和党议员支持这项措施。今年明尼苏达州的一项法案也做了同样的事情，没有共和党的一次投票就通过了。
但在其他地方，类似的严厉措施已经顺利通过。
2024年伊利诺斯州一项禁止医疗债务信用报告的法案在州参议院一致通过，并在众议院以109比2获得通过。在罗德岛，没有一个共和党议员反对信用报告禁令。
当加州立法机构在2021年通过一项法案，要求该州的医院向患者提供更多的经济援助时，该法案在州议会以72票对0票通过，在参议院以39票对0票通过。
甚至一些保守的州，如俄克拉何马州，也采取了措施，尽管力度不大。那里的一项新法律禁止医疗提供者在没有公开价格的情况下向病人追偿债务。这项由该州共和党州长签署的措施获得了一致通过。
新墨西哥州共和党参议员史蒂夫·内维尔（Steve Neville）支持立法限制针对该州低收入患者的攻击性催收，他说他只是出于务实。
内维尔说：“花大量时间收集贫困病人的钱并没有多大好处。”“如果他们没有钱，他们就没有钱。”12名共和党参议员中有3人支持这项措施。
北卡罗来纳州财政部长戴尔·福尔韦尔（Dale Folwell）是一名共和党人，曾在2012年担任州议员时带头发起了禁止同性婚姻的运动。他说，所有民选官员，无论属于哪个党派，都应该关心医疗债务对患者的影响。
福尔韦尔说：“作为一个保守派，我说这些话，或者伯尼·桑德斯说这些话，这并不重要。”他指的是佛蒙特州的自由派美国参议员。“归根结底，我们所有人都应该为隐形人发声。”
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