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当救护人员接到紧急医疗报警电话，冲进El Cajon养老院时，他们以为会发现一个中风、心脏骤停或出血的人，而且伤势严重。相反，他们找到了一个需要补充处方的人。“你走进去，他们就把空的处方瓶放在那里，”驻扎在莱蒙格罗夫的美国医疗应急护理主管威廉·雷丹兹（William Redanz）说。他说，他们没有进行心肺复苏术或其他拯救生命的措施，而是被要求带人去医院补充药物。埃尔卡洪的官员说[…]

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埃尔卡洪——由于熟练的养老院和类似机构打来的非紧急电话越来越多，埃尔卡洪市可能成为该州第一个开始对911服务收费的城市。

 

拟议的费用可能高达487美元，只有在一个设施用尽了免费拨打911电话的配额后才会收取。

 

埃尔卡洪市经理格雷厄姆·米切尔在9月10日的市议会会议上提交了这项提案。米切尔说，自从得到市议会成员的批准后，他已经开始安排与该市20家有执照的团体护理机构的会议，他预计明年初可以向市议会提交收费结构。

 

米切尔还说，他还没有发现任何其他城市有类似的计划，尽管全国各地都有法律允许城市对提供服务的护理机构收取费用。

 

未来可能会面临法律挑战。加利福尼亚州的一项法律要求，如果受伤或其他情况对居民的健康造成迫在眉睫的威胁，包括但不限于明显危及生命的医疗危机，有执照的护理机构必须立即拨打911。

 

在9月10日的会议上，市议员菲尔·奥尔蒂斯（Phil Ortiz）表示，他知道公众可能会如何看待新收费。

 

“我认为，公众应该意识到，我们对这件事带来的负面影响非常敏感，这一点很重要，”他在谈到纽约市将开始对911电话收费的看法时说。“我希望公众意识到，我们不仅仅是在打击那些需要帮助的人。”

 

米切尔说，这些费用将解决他所认为的一些设施利用城市服务拨打911的非紧急事件，这些事件可以由自己的工作人员处理。

 

他说：“这三年来一直是我们关注的焦点。”“我和我们的消防人员聊了聊，他们说他们在半夜给这些设施打了很多电话。”

 

米切尔说，该市两年前开始研究数据，发现这些设施打来的电话中有44%是针对非紧急事件的，这意味着提供了移动医疗服务，但不需要救护车运输。更能说明问题的是，该研究发现，一些医院在每个床位上拨打的911电话明显多于其他医院。

 

这些设施的规模从10个床位的为精神疾病成人提供住宿护理的方克客之家，到305个床位的Country Hills Post Acute专业养老院。

平均而言，这些医院每张病床的平均出诊次数约为1.35次，但有些医院一年的出诊次数是这个数字的6倍。

“这显然是对制度的滥用，”他说。

该市试图在2022年通过一项教育推广计划来减少电话数量。然而，两年后进行的另一项研究发现，在2023/24财年的研究中，有6家医院的床位呼叫次数减少了，但另外14家医院的床位呼叫次数增加了。

米切尔说，目前还不清楚为什么每个床位的电话数量增加了，但在一些地方，这种增长是显著的。

增幅最大的是美国之音卡尔顿·g·卢曼支持性生活中心（Carlton G. Luhman Center for Supportive Living） 39个床位的77个电话，比2022年增加了670%。

在其他例子中，有23张床位的Orlando Guest Homes的44个电话增加了205.6%，有305张床位的Country Hills Post Acute的323个电话增加了50.2%。

在胡萝卜方法失败后，奥尔蒂斯说现在是采取大棒方法的时候了。

该市正在考虑三种收费方案。

其中一种选择是，在高于1.35平均水平25%之后，对看涨期权收取486.83美元的费用。这个金额是根据派遣人员执行任务的费用加上车辆的磨损计算的。

另一种选择是对高于1.35平均水平的50%的每个看涨期权收取486.83美元，第三种选择是对高于平均水平的任何一个看涨期权收取243美元。

米切尔说，上个财政年度有500多个电话高于平均水平，给市政府造成了约25万美元的损失。

他说：“但这笔钱对消防部门的影响要大得多。”“我认为我们的人均应答电话比县里任何其他城市都多，所以他们已经非常忙了。有一个临界点，我认为我们已经非常接近了。”

 

米切尔在向市议会提交的报告中说，接听电话的911工作人员不会确定该事件是否属于非紧急情况，所有超过一定限额的电话都将被罚款。他说，这些罚款可以上诉，因此这些设施可以证明，这些电话确实是必要的。

 

在9月10日的会议上，一些市议员和市长比尔·威尔斯（Bill Wells）表示，护理机构利用该市的紧急服务作为其业务实践的一部分。