2024-11-07 21:36 来源：本站编辑
在一天中的某些时候，一些痴呆症患者可能会变得更加困惑和迷失方向。神经心理学家April krowell将这种情况称为“日落症”，称之为“源于困惑和迷失方向的一系列症状”。
“通常情况下，人们会在下午晚些时候，傍晚，太阳落山的时候开始出现症状，”Krowel告诉赫芬顿邮报，他专门研究成人神经系统疾病的评估。
奥兰多健康神经科学研究所（Orlando Health Neuroscience Institute）的神经学家维克多·迪亚兹（Victor Diaz）博士说，有时症状会持续到深夜。
大约五分之一的痴呆症患者经历过日落。迪亚兹说，它会影响患有不同形式痴呆症的人，比如阿尔茨海默氏症和路易体痴呆症。“情节可以持续几分钟到几个小时，在某些情况下，可以持续到晚上。”
克鲁威尔指出，老年痴呆症患者可能不会注意到自己的日落现象。相反，通常是照顾者发现了他们所爱的人的行为和精神状态的变化。根据加拿大阿尔茨海默病协会的说法，它可能发生在痴呆症的任何阶段，尽管它“往往在痴呆症的中期达到顶峰，并随着疾病的进展而减少”。
这种症状会让患者感到痛苦。“他们不知道自己在哪里，住在哪里，他们感到不安全，这在他们内心产生了一种焦虑，这可能导致不安和易怒，”克威尔解释说。迪亚兹说，他们也可能有睡眠困难。
有一些方法可以控制这些症状，让痴呆症患者感觉更放松。接下来，专家们将分享如何识别日落，以及如何最好地支持一个人度过难关：
两位专家说，到目前为止，还没有确定日落的明确原因。一些研究人员认为，这在一定程度上与昼夜节律紊乱有关。几乎你身体的每一个组织都遵循昼夜节律，也就是身体的内部时钟。这个过程遵循白天和黑夜的循环，让你的身体为白天的警觉和晚上的困倦做好准备。
如果在痴呆症中受到干扰，它可能会导致一个人在白天晚些时候增加体力活动，或者在太阳落山后保持清醒的时间更长。2020年的一篇论文指出，昼夜节律可以在影响情绪和情绪方面发挥作用。研究人员仍在努力查明大脑中究竟发生了什么，从而影响痴呆症患者的昼夜节律。
除此之外，如果一个人有下午疲劳、疼痛、饥饿、白天日照不足、焦虑、抑郁、药物副作用、听力损失或视力障碍，这些都可能增加他们经历日落的可能性。
迷失方向和困惑是大多数其他日落症状和行为的基础。随着一天的结束，人们可能会开始对环境中发生的事情感到不确定和困惑。
“例如，如果他们的家人正在准备晚餐，病人可能会想，‘这些人在做什么？迪亚兹说:“他们不理解准备饭菜的过程。”他们也可能觉得自己来错地方了。
因此，他们可能会变得焦躁不安。krowell说：“他们可能会在看不见的地方走来走去或在椅子上摇晃，诸如此类，无法放松。”
这个人可能会变得焦虑、易怒、心烦意乱或好斗。迪亚兹说，他们也可能难以入睡或保持睡眠。“亲戚们可能会说，他们观察到病人在夜间徘徊，因为他们晚上不睡觉，白天和黑夜颠倒了。”
迪亚兹指出，“不同患者的症状不同，因为痴呆症的形式不止一种。”例如，视觉或听觉幻觉在路易体痴呆患者中更为常见。
不过，学会区分日落和谵妄是很重要的，因为症状可能很相似。
谵妄可能意味着这个人正在经历一种非常严重的情况，在某些情况下，甚至危及生命，所以能够确定其根本原因是至关重要的。“谵妄中的定向障碍(可能意味着)患者处于危急状态。它可能是严重的感染、败血症、严重的突然血压飙升、非常高的血糖，或者是老年患者中风的表现，”迪亚兹说。
迪亚兹解释说，区分谵妄和日落的主要方法是记住后者通常发生在太阳落山的时候或一天中的特定时间，而谵妄则在一天中的任何时候突然发生。
他指出:“在大多数情况下，一旦你找到了导致谵妄的原因，并对其进行治疗或控制，谵妄就会消退。”日落综合症往往会复发，尽管有一些方法可以缓解它的症状。
如果你怀疑你爱的人正在经历谵妄，克罗威尔建议去看你的初级保健医生或去急诊，“这取决于当时症状的严重程度。”
下面，迪亚兹和克罗威尔分享了一系列可能加剧日落的常见因素，以及他们对缓解日落的建议。
在和你爱的人一起浏览这张清单之前，最好先确保他们所有的基本需求都得到了满足:他们会饿吗?渴吗?不舒服?累了吗?krowell说，他们可能因为需求未得到满足而感到不安。
迪亚兹说：“当你没有任何日常活动，移动家具或物品，更换病人的护理人员，或引入任何其他新的发展时，这会使病人更加迷失方向。”
克鲁威尔和迪亚兹建议建立一个稳定的日常生活习惯，坚持下去，尽量减少对生活环境的改变。克鲁威尔说，如果这个人要去一个新的地方，不像往常那样，带上一些熟悉的、令人安慰的东西，比如家庭照片，因为这些可以帮助他们稳定下来，让他们感觉更自在。
迪亚兹说，麻醉剂和某些精神药物会加剧日落症状。一般来说，要远离的精神药物包括抗胆碱能药物和苯二氮卓类药物。如果病人需要药物来缓解疼痛，迪亚兹建议远离麻醉剂，并咨询你的主治医生以寻求替代方案。
迪亚兹还说，有时药物的时间和剂量会加剧日落症状。如果你注意到症状恶化，开始记录病人的药物，“你什么时候给药，你有什么不同的做法，并向你的初级保健医生报告。”
克鲁威尔指出，让医生做一次药物检查，以确保你的处方药不会加重你的日落症状，这可能是值得的。
克罗威尔指出，疼痛、压力和焦虑会加重日落的症状。
监测患者是否有任何疼痛、压力或焦虑的迹象，并寻求主治医生和神经心理学家的意见，以适当地控制这些症状。
“随着年龄的增长，我们往往会出现白内障或视力下降等问题，所以良好的照明非常重要。如果你在一个光线很暗的地方，病人看东西会很困难，这可能会导致混乱。如果这个人有视力问题，确保这些问题也得到解决。”迪亚兹说。
当外面变暗的时候，确保这个人的房间里有充足的人造灯和灯，这样他们就能清楚地看到周围的环境。在晚上，安装一个小夜灯可能会有所帮助。
迪亚兹说:“过于嘈杂的环境会过度刺激病人，使他们不堪重负。”“这可能会导致他们变得更加焦虑、困惑，甚至害怕。”
迪亚兹补充说:“下午5点左右之后，创造一个平静、低噪音、舒适的环境很重要，这样人们就不会过度刺激。”噪音可以是各种各样的东西，从音乐、电视到谈话和餐具的碰撞声。
阳光有助于调节昼夜节律，使身体在天黑时做好睡觉的准备。克罗威尔说:“研究表明，缺乏阳光照射可能会加重日落症状。”
尽可能确保患者在白天暴露在阳光下，无论是坐在窗边还是在外面散步。
疲劳和睡眠困难会加重日落的严重程度。
迪亚兹说，如果患者晚上有睡眠困难，有时在下午5点左右服用褪黑素补充剂对一些患者有帮助。褪黑激素是一种有助于维持昼夜节律并导致夜间困倦的激素，研究发现，阿尔茨海默氏痴呆症患者体内的褪黑激素含量较低。然而，在开始之前一定要咨询医生。
他还建议纠正任何可能干扰睡眠的问题，比如阻塞性睡眠呼吸暂停，避免摄入过多的咖啡因或糖，因为它们会产生刺激作用。
“家庭应对日落的一种方法是让病人独自呆在卧室里，直到他们结束他们的发作。这是不可取的，因为病人越孤立，就会加剧他们的恐惧、焦虑和迷失方向，”迪亚兹说。
相反，他建议冷静地改变这个人的方向。“当对方变得焦躁不安或迷失方向时，就说‘你在:[插入他们所在的地方的名字]。这就是我们正在做的：[插入对正在发生的事情的解释]。“这可以让病人安心，并在那一刻解释发生了什么，这有助于你避免病人迷失方向、焦虑和激动的循环。”
