2024-11-01 21:40 来源:本站编辑
据印度安尼网报道,印度卫生部新发布的《绝症患者停止生命支持指南》是来自印度各地约25名医生共同集思广益的结果。
根据ANI的定义,“绝症”是一种“不可逆转或无法治愈的疾病,在可预见的未来,死亡是不可避免的”。
德里AIIMS首席癌症研究中心主任Sushma Bhatnagar博士在接受ANI采访时表示,这不是主动或被动的安乐死,而是“在不可避免的情况下给予治疗的一种方式”。
“大约有25名医生参与其中。我们开了多次会,集思广益,还请来了全印度的医生。她补充说,这是印度政府可喜的一步。
Bhatnagar博士说,虽然各种各样的技术创新都可以应用于可治愈的病人,但没有人教过医生在不可避免的情况下该怎么做。
“在医学上,我们都学会了如何诊断和如何治疗,但没有人告诉我们,当死亡不可避免时,我们应该采取什么方法。因此,即使我们知道一个人没有康复的机会,我们也会继续治疗。因此,我们一直在治疗一个人,最后一个人离开他或她在重症监护室的亲人结束了他的生命,我们本可以用各种各样的技术进步来治疗那些可以治愈的人。”
“通过实施这一政策,将会有很大的优势,人们将更好地了解诊断和预后。患者和家属将能够做出明智的选择。在某些情况下不可避免的结局将是我们都应得的尊严。我们将能够遵循医学伦理的所有四项原则,其中自主权很重要,我们将做一切对病人有用的事情,但不会做任何会延长他痛苦的事情,”她解释说。
Bhatnagar博士进一步表示:“我们将能够明智地利用我们的资源。最后,我们将减少不适当待遇对普通印度人的经济毒害。”
10月中旬,印度医学院德里分校将安排一场特别会议。“我们正在举行一个关于预先指示和生前遗嘱的会议,在那里我们开始解释病人和他们在这个计划之前相对较长的时间。我们将于10月15日在纽约JLN礼堂举行。”
Bhatnagar博士进一步表示,由于医生没有被教授这方面的知识,她正试图将其纳入本科/研究生课程,“他们从本科/研究生课程中就没有被教授过这方面的医学知识。”
医生根据具体情况就终止绝症患者的生命支持作出的"经过深思熟虑的决定"应成为联邦卫生部发布的这一程序拟议指导方针的基础。
ANI引用的声明中写道:“在绝症患者不再可能受益或可能造成痛苦和尊严丧失的情况下,停止或停止正在进行的生命维持系统,这是一个考虑到患者最大利益的决定。”
根据指导方针草案,撤离包括四个条件:a)根据THOA法,任何宣布脑干死亡的个人。b)医学预测和经过深思熟虑的意见,认为患者的病情已进入晚期,不太可能从积极的治疗干预中受益c)患者/代理人有书面记录,在了解预后后,拒绝继续维持生命d)遵守最高法院规定的程序。
《绝症患者停止生命支持的指导方针》草案还指出,不太可能遭受重大痛苦或失去尊严的绝症患者不应该被医生给予停止接受生命支持的选择。
声明说:“考虑到病人的最大利益,不开始对绝症患者实施生命支持措施的决定,不太可能使病人受益,而且很可能造成痛苦和尊严的丧失。”
它接着解释说,在这种情况下,草案提到了确定某人是否已被宣布脑干死亡的三个标准:是否有医学预后和考虑到病人病情已进入晚期的意见;该人是否已根据《THOA法》宣布脑干死亡;以及患者或代孕母亲是否在得知预后后作出书面的知情拒绝继续生命支持。
联邦部已在10月中旬之前征求反馈意见和建议。
根据ANI的说法,IMA主席Asokan博士在指南草案中表示,这实际上是在向医生传递压力。“所有这些都是日常工作,临床医生已经在做了。这一责任在每一个病例中都是由病人、家属和医生共同承担的,医疗行业一直在履行这一责任,是的,但这是因人而异的,它总是基于信任,以及与病人家属的沟通,因为实际上决定是由病人家属做出的。医生只能通过分享科学信息、临床情况和其他东西来帮助他们。”
阿索根博士表示,他们将在仔细审查这些文件后提交自己的观点。
IMA Cochin前主席Rajeev Jayadevan博士说:“在许多情况下,患者有生命危险,ICU护理是必要的。这可能包括心脏病发作、中风、肝功能衰竭、道路创伤、肺炎或蛇咬伤。专业医生、工作人员和生命支持设备的存在使ICU成为一个即使是重病患者也能康复的地方。话虽如此,但超过一定程度,这种支持措施就不起作用了,比如对一些癌症晚期患者或卧床不起的晚期痴呆症患者。”
“这些措施不仅昂贵,而且供应有限,因此必须为那些受益最大的人保留。在面临艰难决定时,保留或撤销积极治疗措施的指南对医生和患者家属都有帮助,”Rajeev Jayadevan博士对ANI说。
(参考ANI的资料)
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