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疲惫不堪的医生们躺在拥挤的值班病房里，没有上锁，两人合一张床。沮丧的病人家属愤怒地质疑医生的诊断。保安人员太少，无法维持治安。

这些都是印度政府医院的日常现实。年轻的医生描述了多日轮班和令人痛苦的工作条件，在缺乏安全和卫生的房间和病房里，学习经常被不堪重负的紧急病例打断。

最近几周，在印度加尔各答，一名31岁的初级医生在辛苦轮班36小时后休息时被强奸和谋杀，他们的困境才得以曝光。上个月，警方逮捕了一名男子，他被认为是这起谋杀案的主要嫌疑人，因为闭路电视拍到他深夜走进医院。

该案件引发了全国范围的抗议活动，医生、学生和人权活动人士要求为受害者伸张正义，并为医生和妇女提供更好的保护和更安全的工作场所。许多医生也参加了罢工。

“人们抗议是因为我们认同受害者，”苏米塔·森古普塔医生说。她于2020年毕业于东部贾坎德邦大城市贾姆谢德布尔的米高梅医学院和医院，在那里工作了一年，然后转去私人执业。

森古普塔说，由于缺乏安保人员和许多女医生面临的挑战，“在印度的任何住院医生都是有毒的。”

这名加尔各答医生的尸体于8月9日在RG Kar医学院和医院的一间研讨室被发现，这是一所公立机构，她正在那里完成实习。袭击发生后，印度最高法院成立了一个国家工作组，建议采取工作场所安全措施。

《纽约时报》采访了十多位印度国内外的医生，他们分享了自己在印度公立医院和医学院的经历。由于担心自身安全，许多在印度行医的人都要求匿名。

一些人讲述了病人家属的言语或身体虐待，他们的耐心已经耗尽。许多人怀着拯救生命的坚定决心选择了医疗行业，他们说，当他们在一个不堪重负的体系中度过实习期时，他们的决心变成了绝望，然后放弃了。

一些人去了私人诊所，另一些人去了国外。Richa Sharma医生现在是康涅狄格州西哈特福德的一名麻醉师，她于2018年前往美国纽约哥伦比亚大学实习。沙玛毕业于德里的一所医学院，她说，她之所以去印度以外的地方接受培训，部分原因是她对印度的医疗体系感到失望。

夏尔马说，尽管该系统的建立是以病人的福利为出发点的，但它并不总是这样运作的。她补充说，如果她“每天照顾数百名病人，就好像他们是工厂里的物品，而不是人”，她担心会失去同情心。

加尔各答的强奸和杀戮促使她召集了一群在美国的印度医学院校友，给政府部门写信，要求改变。夏尔马说，她与最高法院特别工作组的一名成员保持联系，以便根据该小组的经验提出建议。

一位不愿透露姓名的印度初级医生说，她的同事们不得不打电话给病人取消预约。“在那之后，我收到了来自那些病人的威胁信息、语音留言和电话，”她说。“现在我一打电话给病人，就会屏蔽他们的电话号码。”

国营医院是印度经济底层人群医疗保健的主要提供者。公共网络由初级卫生保健中心以及顶级研究和培训机构组成。尽管有数以千计的私立医院通常拥有更好的设施，但它们往往价格昂贵，而且不一定聘请最好的医生。

许多想要专攻某一医学领域的年轻医生都加入了政府支持的医学院和教学医院。近年来，印度政府一直在努力增加这类机构的数量，以培养更多的医生。

然而，研究发现，训练有素的医生往往聚集在城市周围，以及拥有更多医学院和教学医院的邦，这使得印度的大片农村和小城镇无法轻易获得医疗服务，尤其是癌症等复杂疾病。

城市医院的病人数量远远超过了它们的能力。病人和他们的亲属已经因为健康问题而焦虑不安，他们常常要等上几个小时才能看医生。

“没有一个系统可以优先照顾最严重的病人，”古尼卡·塞格尔(Gunika Sehgal)说。她最近陪同患有肝功能障碍的父亲去了新德里全印度医学科学研究所(All India Institute of Medical Sciences)的急诊室。该研究所是印度顶级医院之一。

Sehgal说，仅仅因为她的家人的关系，他们在两个小时内就得到了照顾。“如果没有这种联系，我不知道我们还要等多久，”她说。

不堪重负的医生和愤怒的病人的结合可以创造一个火药桶。

虽然世界各地的住院医生经常长时间轮班，因为他们的部分培训包括接收病人和跟踪他们的旅程，但在印度资源不足的系统中，负担更重。医生们说，印度许多住院医师频繁的高强度轮班让他们精疲力竭。

心脏病专家Dhrubajyoti Bandyopadhyay博士说，病人的数量之多让治疗变得异常困难。在加入哈佛大学最大的教学医院麻省总医院之前，Bandyopadhyay曾在印度的几家国营医院工作，包括RG Kar(加尔各答医生被强奸和杀害的医院)。

他说:“来自农村和贫民窟的人来医院看病，过去我们在门诊一天要接待400名病人，两三个人是不可能的。”

在他实习期间，班迪帕德海伊曾在急诊室对一名80岁的老人进行心肺复苏术，但他的脉搏停止了，但无法挽救他的生命。Bandyopadhyay说，病人的亲属随后开始指控他在半小时的时间里按压病人的胸部杀死了他，并拒绝进行尸检。

“突然间，50多人聚集在一起，开始大喊大叫，辱骂我们，”他说。“没有人保护我们。”

Bandyopadhyay后来在WhatsApp上反思这一事件时说，对卫生工作者的暴力行为背后的原因是情绪和“虐待医生不会有任何后果的有罪不罚”。

Aditya Yadav医生是一名外科医生，他回忆起自己住院医师期间的一次经历，当时一位脸上有酸烧伤的病人要求顾问医生做更多的手术来修复伤口。亚达夫说，当医生无能为力时，病人拿着一瓶酸在医院里走来走去，威胁其他医生，说他要“让每个人看起来都像他”。

即使是私人医院的医生也可能受到病人的虐待，许多人都有警卫在场。

桑托什医学院副教授Shoborose Tantray博士说:“在过去的几年里，我看到和听到了很多病人的家属殴打医生的事件，我已经记不清了。”桑托什医学院是德里附近加济阿巴德的一家私立医院。“男同事被打得遍体鳞伤;女医生的朋友也受到了威胁。有些人甚至想过在国外找工作。”

夏尔马是一名麻醉师，她试图引起人们对印度同行工作条件的关注，她反思了人们对医生的看法和对待方式之间的差异:“他们要么被视为超人，要么根本就不是人类。”