2024-09-20 07:45 来源：明日科学网
在应对药物过量危机和广泛的成瘾问题的政治斗争中，各国政府已经部署了一系列实验性政策。
不列颠哥伦比亚省一直处于领先地位，从减少危害的服务，如受监督的毒品消费场所和处方阿片类药物，到扩大治疗和康复。
不太受关注的是，不列颠哥伦比亚省每年有成千上万的人在被认为对自己和他人构成危险的情况下接受非自愿治疗。2021年，该省在温哥华郊区开设了红鱼治疗中心，拥有105个床位。一般来说，住院时间至少为6个月，大约有一半的人是非自愿住院的。
人们再次推动扩大这类治疗，但卑诗省和阿尔伯塔省的试探性措施表明，在医疗保健方面存在更广泛的问题，而且很难获得自愿药物治疗的情况下，要弄清楚细节是很困难的。
上周日，在即将开始的省级竞选活动之前，卑诗省新民主党宣布了扩大非自愿治疗的计划。这个想法，包括对该省精神卫生法的更新，是新民主党考虑了好几年的一个想法。在2023年初接受《环球报》编辑部采访时，卑诗省长大卫·埃比(David Eby)表示，卑诗省需要更多像“红鱼”这样的设施。伊比的职业生涯始于一名公民自由律师，他当时认为，这种干预有时是必要的:“我认为，让人们死在街头是对人权的不尊重，因为我们知道这将会发生，我们也能看到它的到来。”
行动并没有随之而来，所以时机似乎有问题，就在竞争激烈的选举之前。伊比领导下的新民主党扩大了治疗范围，但被视为侧重于减少伤害。周日，埃比展现了对犯罪的强硬立场，从非自愿治疗到呼吁渥太华在边境加大毒品搜查的投入。
埃比的提议还掩盖了这样一个事实:非自愿治疗已经在不列颠哥伦比亚省广泛使用，而且已经使用多年。虽然在一个机构里容纳几千人的时代已经成为过去，但非自愿治疗却不是。卑诗监察员的一份报告显示，在2020-21年，约有1.8万人从非自愿护理中出院，而自愿护理中约有1.1万人出院。以前的数据显示，约五分之一的非自愿病例与吸毒成瘾有关，平均住院时间为6.5天。新民主党的计划似乎考虑了长期的非自愿治疗。
新民主党的这一举动也表明，在药物过量问题上，看似分裂的政治分歧远比人们通常理解的要多。艾伯塔省省长丹尼尔·史密斯(Danielle Smith)去年承诺非自愿治疗。就像埃比的试探性举措一样，阿尔伯塔省此后没有出台任何立法。
政治领导人试图解决的问题也不完全清楚。温哥华警方报告说，今年的犯罪率大幅下降。但埃比和温哥华市长肯·西姆(Ken Sim)称，最近温哥华发生的一起随机袭击造成一人死亡，是采取更多非自愿护理的原因。然而，在该案中，被指控的凶手此前曾两次同意接受精神治疗。沈绮颖称，暴力惯犯要为“很大一部分”犯罪负责。数据显示恰恰相反，精神疾病和吸毒只占加拿大暴力犯罪的一小部分。
对非自愿治疗的批评——对省精神卫生法的挑战将在明年春天上法庭——认为重点应该是自愿治疗护理。没有足够的床位，等待时间是35天。
但正如本空间去年所争论的那样，在某些情况下，非自愿医疗可以发挥作用。然而，让非自愿医疗得到正确落实是很困难的。2019年卑诗监察员的一份报告发现，医院“未能遵守法律保障措施”，2022年的一份报告显示，改善不足。
关于非自愿护理的证据有限且混杂。卑诗省政府周日发布的一份报告称，在某些情况下，短期非自愿护理是必要的，但警告称，预期的好处“需要超过可预见的危害”。
在2023年创纪录的服药过量死亡人数之后，今年的死亡人数下降了8%。这是好消息，但危机远未结束。
过量用药危机的规模需要一系列政策，其中包括非自愿医疗。
