2024-05-11 08:30 来源：本站编辑
印度首个评估手术室中断的研究发现，外科医生用手机接电话，走出无菌区，在手术过程中面临器械故障和麻醉相关的延误。
这项研究调查了公众基本上不知道的问题，发现在一家公立医院进行的51次手术中，有24次外科医生接听了电话，其中21次手术留下了无菌区，29次手术中遇到了器械故障。
班加罗尔一家教学医院的外科医生为这项研究在自己的手术室里安装了两个月的录音录像机，他们说，他们的发现表明，可预防的中断在手术室里很常见。
他们说，这项研究在提取可能有助于改善手术结果的数据和消除任何怀疑其目的是寻找错误之间走着钢丝。
“就像飞机有驾驶舱语音记录仪和黑匣子一样，手术室也可以从事件数据记录仪中受益，”领导这项研究的班加罗尔医学院和维多利亚医院的外科教授阿南丹·普雷姆库马尔(Anandan Premkumar)说。
他在接受《每日电讯报》采访时表示:“这种审计可以帮助提高外科医生的效率和医院的生产力。”
虽然几乎所有的医院都应该采用世界卫生组织推荐的手术安全清单，但大多数手术室都没有有效的监控系统来记录手术过程中发生的事件。
Premkumar和他的同事Nithya Ravichandran和Pragyan Pratik使用音频录像机观察了51例手术中的手术室。其中45例为选择性或计划手术，18例为腹腔镜或锁孔手术。
这些手术包括疝气修复、胆囊切除、静脉曲张修复、乳房切除术和肥胖手术。
研究人员观察到，在手术过程中，手术室的门平均打开15次，最少9次，最多21次。
外科医生说，开门可能会损害或不育，增加手术部位感染的机会，并分散外科医生的注意力。
研究发现，外科医生在24次手术中接听电话(占51次手术的47%)，在21次手术中离开无菌区(41%)，在29次手术中遇到器械故障(57%)，在32次手术中遇到其他技术故障(62%)。
报告还指出，在18例(35%)手术中，麻醉中断——病人的动作、咳嗽、麻醉逐渐消失或需要更多的肌肉松弛剂。
“班加罗尔的研究是独一无二的——它使用了一种独特的方法来观察一个关键领域，”孟买的胃肠外科医生桑杰·纳格拉尔(Sanjay Nagral)说，他没有参与这项研究。
纳格尔对本报表示:“通过对飞机残骸和黑匣子的详细检查，航空业在纠正导致事故的错误方面处于领先地位。”
“外科医生和手术室的工作人员已经从这种做法中学到了东西，但这种自我分析把事情提升了几个档次。”
一些外科医生说，手术室里的中断很少被详细讨论，但手术室里的每个人都意识到这种情况的发生。
“解决干扰的第一步是测量它们——找出它们有多普遍，”该医院普通外科的高级住院医师拉维昌兰说。“然后，我们可以确定哪些是可以预防的。”
班加罗尔的外科医生说，某些可预防的中断，如器械故障、麻醉相关的延误和手机通话，可以通过这种审计和常规监视方法来减少。他们在医学杂志《腹腔镜、内窥镜和机器人手术》上发表了他们的研究。
Premkumar说:“我们现在计划进行更大规模的多机构研究，并使用人工智能技术对潜在的OR中断进行详细但更快的分析。”
但是，外科医生说，扩大这样的研究可能会带来挑战。“我们最初也遇到了一些来自护理人员和手术室工作人员的阻力。我们必须说服他们，这是为了提高手术室的效率。”
美国俄勒冈州立大学的医生们在模拟腹腔镜胆囊手术实验室环境的基础上进行的一项独立研究表明，外科医生附近人群的手机铃声、显示屏或无关的聊天增加了手术失误的风险。
