2024-07-08 21:33 来源：本站编辑
奈杰尔·法拉奇表示，英国国民医疗服务体系“不起作用”，并建议英国采用法国式的医疗体系。他显然一直在这里和这里看我的文章。法国的医疗保健并不完美，但与大多数英国政客所说的“我们的”NHS的混乱相比，它简直太棒了。我凭知识说话。我在英国和法国都有看病的经验。我知道我宁愿在哪里生病。
这里似乎没有人会像2022年苏格兰的一名NHS病人那样，在急诊室等上84个小时。几年前，我从马上摔了下来，不幸去了皇家萨里医院(Royal Surrey Hospital)的急症室(A&E)，等待很长时间，厕所很脏。我的抱怨得到的回应是冷漠的耸耸肩。
巴斯德综合医院(Polyclinique Pasteur)的厕所闪闪发光，距离我在奥西塔尼(Occitanie)乡下的家20分钟路程。几个月前，我带我妻子去那里，因为她脚上的一根小骨头骨折了。等待分诊护士的时间是5分钟。20分钟后她进了放射科。20分钟后她去看了医生，一个多小时后就出院了。用她的法国健康保险卡(必不可少的Carte Vitale)，共付费用是22欧元，外加2欧元的扑热息痛。
我自己的经历也同样奇妙。就在一年多前，我感到精疲力竭，昏昏欲睡。我预约了在当地超市旁边的医疗中心去看我的私人姆姆萨伊姆·格姆萨伊姆。电话马上就有人接了。那天下午我见到了她。成本:€7.50。(我花40欧元带我的狗去看兽医。)
我的医生把我送到附近的私人医疗实验室做血液检查。结果在四小时内寄给了她，并给了我一份副本。检查显示有严重的甲状腺功能减退。她打电话给我，让我去一下手术室，她给我开了一张左甲状腺素的处方，每月6欧元，这有效地恢复了我的甲状腺功能。她还建议我去拍x光片，检查我的甲状腺是否有癌症。
通过一款名为Doctolib的应用程序，我可以选择附近的三家诊所，它们都是私人诊所。我在克莱蒙特·海姆斯罗的放射中心预约了。等待时间，四天。到了诊所，我把我的Carte Vitale插入了一个看起来像机场检票口的设备。我预约的时间是上午9点整，一名护士陪同我来到放射科病房，一位年轻的顾问在那里操作着看起来像SpaceX控制室的设备，给我不正常的甲状腺拍了张照片。
他看不出有什么不妥。20分钟后我离开了中心。我付了22欧元。他的电子射线在午餐时间前被用电子邮件发给了我和我的gassimacriiste。
这是一种以保险为基础的医疗保健，保费由雇主支付，并征收9%的工资税。它的费用与NHS大致相同。钱跟着病人走，病人可以在公共和私人医疗服务提供者之间做出选择(所有医疗服务提供者的收费都是一样的)，即使是微不足道的共同支付也可以用私人保险来抵消，因为私人保险不能排除已有的疾病。这里没有彩虹挂牌，也没有多元化官员。
也许我只是运气好。所以我问我的邻居。无一例外，他们都很满足。Dodo是住在对面的一名退休消防员，他得了心肌梗塞，不到15分钟，当地消防站的急救小组就赶来稳定了他的病情，15分钟后，他坐上了一架降落在村庄足球场的黄色直升机，被送往蒙彼利埃的大学医院。他现在和以前一样健康。我每天早上遛狗的时候都看到他在跑步。
另一名邻居因长期健康问题而失业，在一次严重事故中导致脊椎骨折。他住院数周，随后由一名护士每天上门探视。他好多了，而且没花什么钱。他没什么可抱怨的。一位瑞典朋友从英国搬到了法国，她在英国生了第一个孩子，在这里生了第二个孩子，她把这种差异描述为从经济舱升级到商务舱。我一次又一次地听到类似的故事。
法国还在进行创新，采用私营综合诊所和小型医院的模式，涵盖基本程序，解决保健服务提供方面看似棘手的困难。因此，老牌大学和公立医院正在与灵活的新来者竞争。私有化?绝对的。为什么这在英国行不通呢?
法国医疗体系的一个关键要素是私人医疗，其提供条件与公立医院相同。我们附近的集镇pembrozenas的巴斯德综合诊所就是一个典型的例子。医疗企业家拉明•加尔比(Lamine Gharbi)是一名训练有素的药剂师，他的医疗集团Cap sant<s:1>去年在18家诊所治疗了12万名患者，其中包括4家私人急诊室的7万名患者。也许英国的一些Cap santacys能帮上忙。虽然英国也有一些由Bupa和Nuffield Health经营的一站式或多专业诊所，但它们完全是私人的，不像这里那样被纳入公共医疗系统。
综合诊所模式的秘密武器是它是一个社区，而不是转诊医院，而且比公立医院和大学医院小得多，后者承担了最困难的手术。综合诊所不是做心脏直视手术或肿瘤的地方，但它确实有大多数病人需要的一切，在大多数时候，在一个屋檐下。这幢楼很干净。政府运作灵活，计算机化。签约医生和护士组成的医疗团队提供外科手术、普通内科、急救室和“在家住院”服务，还有一组流动护士开车四处探访病人，不会阻塞医院的病床。
即使在法国，也很难让所有人都满意。但是综合诊所的模式证明，私人提供的服务可以为数百万病人提供服务，而不需要成为失败的国民医疗服务体系的一部分。这种模式在很久以前就被英国国民医疗服务体系抛弃了，它关闭了小医院，转而集中精力经营大型的官僚医院。
我并不是说法国的教育体系完全没有问题。该国一些偏远地区缺少全科医生。乡村医生正在消失，取而代之的是更加集中的诊所。那些难以到达养老院的老人会被私人救护车或受过专门培训的出租车司机送到那里。这里当然还有改进的余地。牙科保健无疑是一个更糟糕的问题，因为奇怪的是，牙科保健师在法国是非法的。在法律上，只有合格的牙医才能治疗牙齿。这简直是疯了。
英国和法国的平均预期寿命差别不大，法国为82.4岁，英国为81.3岁。按占GDP的百分比计算，法国的支出略高于英国。因此，可以说，像NHS这样表现不佳的医疗保健系统并不那么重要。它只是悲惨的。
毫无疑问，我们这些在法国和英国经历过医疗保健的人会毫不犹豫地宣布，在英吉利海峡的这一边，这是非常可取的。从我从西班牙、荷兰、澳大利亚和其他国家的朋友那里听到的情况来看，这种基于保险的模式总是优于糟糕的NHS。NHS狂热分子令人厌倦地辩解说，替代NHS的唯一选择是美国体系，这简直是不诚实的。一场严肃的辩论早该进行好几年。砸更多的钱对改善“我们的”NHS没有任何帮助。
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