2024-07-05 19:03 来源：本站编辑
气候变化引起的高温、野火和危及生命的山洪暴发的发生率日益增加，正使孕妇和产后个体陷入生态焦虑和抑郁的浪潮。
母亲心理健康专家珍妮弗·巴金在接受《国会山报》采访时表示:“母亲在某种程度上是在掌舵。”“你已经在担心——你的孩子吃了足够的蔬菜吗?孩子们准时上学了吗?他们的成绩怎么样?现在你又多了这种担心。”
Barkin是乔治亚州默瑟大学医学院的社区医学和妇产科教授，他将气候变化对孕产妇心理健康的影响描述为“一个全球性问题”，同时指出“气候变化对弱势群体的影响更大，也更快。”
然而，这个问题似乎在很大程度上没有引起人们的注意。
Barkin及其同事在2022年12月的一项研究中发现，尽管气候绝望的概念吸引了一些媒体的关注，但对围产期发生的独特心理健康影响的报道却很少。围产期从怀孕到分娩后一年。
该研究发表在《美国精神病学护士协会杂志》上，作者在研究中指出，母亲生命中的这一阶段“由于母亲及其环境的各种变化，更容易受到负面情绪症状的影响”。
作者指出，极端天气事件通常会导致支持网络以及医疗保健，就业和教育的中断，都可能成为“可能的下游影响，对心理健康造成重大影响”。
在2022年7月《精神病学前沿》的一篇社论中，巴金认为，更多的孕妇和产后妇女将承担这样的后果，并指出“地平线上有一个迫在眉睫的威胁(风险因素)，它的名字就是气候危机。”
热风险的生理影响与心理健康影响交织在一起，在怀孕期间会被放大——脱水等症状会对所有器官系统造成特别的损害，巴金告诉希尔。
世界卫生组织(World Health Organization)在2023年11月的一份宣传简报中强调，“包括极端高温在内的气候危害与发生并发症的风险增加有关，这些并发症会导致孕产妇和围产期的不良后果。”
简报说，这种影响可能“影响心理健康，造成代际创伤”，同时导致“压力、焦虑和抑郁——已知的不良围产期结局的风险因素”的增加。
Barkin强调，当家庭因气候变化而选择或被迫迁移时，对孕妇的心理健康影响尤其严重，因为她们要考虑胎儿。
“如果你怀孕了，你在疏散中心，还有两个孩子，没有产科护理，如果你有紧急情况怎么办?”巴尔金问道。“或者如果你有产前护理，你已经安排好了孩子的儿科医生，你需要突然搬家?”我的意思是，这是一个主要的压力源，它会扰乱护理。”
“抑郁和焦虑与暴露的严重程度有关，”她继续说道。“你是在洪水中跋涉，还是直接吸入了野火的烟雾?”所有这些都与心理健康后果的严重程度有关。”
巴金继续说，在疏散中心，还存在清洁、传染病或找不到干衣服的问题。
2023年1月的一篇文献综述同样发现，“与气候变化相关的环境暴露，包括极端温度、空气污染和自然灾害，与美国各地不利的围产期和孕产妇健康结果显著相关。”
根据发表在《国际环境研究与公共卫生杂志》上的一篇评论，这些影响包括心理健康问题，比如在卡特里娜飓风等自然灾害事件后，母亲会患上抑郁症。
该评论的资深作者劳拉·吉尔(Laura Geer)解释说，“后气候相关事件可以向两个不同的方向发展。”
她解释说，在第一种情况下，母亲可能会陷入社会孤立的境地，在这种情况下，她发现自己在没有适当护理的情况下管理一个家庭，同时还面临着潜在的“亲密伴侣暴力在这一紧张时期增加”。
纽约州立大学下州健康科学大学环境与职业健康科学系主任吉尔补充说:“或者你很有弹性，你有很多社会支持，你可以管理和应对，这实际上会让你变得更强大。”
但Geer认为，在许多情况下，严重的气候破坏会影响粮食和住房安全，有时还会导致非法吸毒等不健康的应对机制。
“一个人的适应能力与他们的心理健康直接相关，”她说。
即使对那些不太可能面临迫在眉睫的流离失所或自然灾害的家庭来说，保护孩子免受不断升级的高温影响的心理锻炼也可能令人筋疲力尽。
“我可以从一个母亲的角度思考:我想把我的孩子送到夏令营吗?”巴金问道，并指出很难衡量个别营地辅导员是否“意识到如何处理高温风险”。
作为一名母亲，她详细描述了自己内心的争论，她说她不鼓励儿子在乔治亚州的天气里踢足球，因为足球需要穿戴重型装备，她还补充说，她的女儿曾在网球训练营因高温而生病。
她补充说，母亲们也经常纠结于这样一个事实，即她们的孩子“将继承一些不是她们创造的东西”。
她发现，越来越多的女性开始提出这样的问题:“我一定要抚养孩子吗?”怀孕是否合乎道德?”
吉尔对这些观点表示赞同，他回想起2016年里约热内卢夏季奥运会，以及与此同时寨卡病毒(一种由蚊子传播的病原体，已知会导致出生缺陷)的激增。她解释说，病毒在该地区的传播促使许多育龄运动员重新考虑是否参加比赛。
吉尔说:“我绝对认为，这导致了人们对计划生育决策的焦虑，即使在我们国家也是如此。”他指出，人们越来越担心寨卡病毒的传播媒介也会传播到美国东南部。
巴金发现，母亲们面临的另一个困境是，虽然绿地被认为对心理健康有益，但现在某些绿地是否“不适宜居住”的不确定性越来越大。
巴金引用了一些关于这个话题的抱怨:“我们被困在里面了。孩子们都快疯了。我想让他们出去，但我不能呼吸，或者太热了，或者我担心给孩子喂奶。”
除了育龄妇女之外，年龄大得多的妇女也可能受到气候变化的类似心理健康影响。
本月早些时候，欧洲人权法院(European Court of Human Rights)站在了一个由2000多名老年妇女组成的团体一边，她们向瑞士政府提起诉讼，要求政府保护她们的健康不受气候变化的影响。
瑞士气候老年人协会(Verein KlimaSeniorinnen)的成员认为，他们特别容易受到不断飙升的热浪的影响——他们的日常生活受到与气候相关的重大健康影响。他们提到的影响包括各种与热有关的身体症状，以及由于他们无法离开家而造成的社会后果。
虽然这些女性可能来自不同的一代，但她们所忍受的精神骚动与许多年轻母亲在围产期所经历的挣扎有着相似之处。
当被问及临床医生能做些什么来确保母亲的生态焦虑不会被忽视时，巴金说:“好消息是，很多筛查抑郁症的基础设施已经到位。”
在这个基础设施中有她自己的Barkin产妇功能指数，这是一种以患者为中心的产后功能状态测量。
在2022年7月的社论中，巴金建议帮助新妈妈的组织“强烈考虑将气候变化影响纳入其规划”，并补充说，卫生保健提供者应将环境因素纳入心理和身体健康评估。
她承认，大多数与围产期妇女一起工作的妇产科医生和儿科医生都会进行抑郁症筛查——巴金说，这“将对每个人都有好处”。
“但瓶颈是，他们有地方可以送他们吗?”他们能负担得起吗?她问。“如果你的家被毁了，或者你受伤了，或者你的全家都在逃亡，你能停下来解决你的心理健康问题吗?”
巴金强调，自然灾害被认为是创伤性事件，他指出，这类事件在未来会更频繁地发生。
“这将影响到母亲，”她说，并指出她们通常是主要的照顾者，无论她们是否也在家庭之外全职工作。“他们通常有点像家庭健康的首席执行官。”
