2024-07-01 13:54 来源：本站编辑
“如果你想把事情做好，那就自己动手吧”是一句古老的格言，但它似乎不适用于大手术。然而，对少数人来说，切开自己来缓解病情似乎是个好主意……或者是他们唯一的选择。看看历史上一些自动外科手术的先驱吧。
1961年4月，列昂尼德·罗戈佐夫(Leonid Rogozov)发现自己陷入了困境。这位27岁的外科医生是苏联南极探险队的一员，他后来发现自己得了阑尾炎。探险队中没有其他医生。天气使得飞到任何地方都不可能，更不用说从海上飞回俄罗斯花了将近40天的时间。
因此，罗戈佐夫——他在日记中写道，这种痛苦感觉就像“一场暴风雪袭击了我的灵魂，像一百只豺狼一样哀号”——决定，如果他想活下去，唯一的选择就是拿起手术刀自杀。
如果你被困在南极洲，需要给自己做手术，你会怎么做?罗戈佐夫首先从莫斯科获得了必要的许可，然后招募了三名同事在手术期间作为他的助手。他们会把他需要的仪器递给他，并拿着一面镜子，这样他就能看到自己在做什么。他告诉他们，如果他昏倒了，就给他注射肾上腺素，甚至告诉他们必要时进行人工呼吸。然后他在腹部注射了奴佛卡因，开始工作——他后来写道，尽管他很害怕，“不知怎么地，我自动切换到工作模式，从那一刻起，我没有注意到其他任何事情。”
手术并不容易——罗戈佐夫不得不扔掉镜子，用手触摸手术——但外科医生最终还是到达了他的阑尾，切除了阑尾，并在大约两个小时内为他缝合了伤口。这也是件好事;在检查了这个器官后，他估计它会在一天内破裂。两个星期后，罗戈佐夫重新开始工作。
此后，澳大利亚等一些国家规定，前往南极的医生在前往南极之前，必须通过选择性手术切除阑尾。
罗戈佐夫并不是唯一一个切除自己阑尾的人。还有澳大利亚的兽医罗伯特·克尔·麦克拉伦，他在20世纪40年代在菲律宾的丛林麻醉中取出了器官，还有埃文·凯恩博士，我们将在这个名单的后面提到他。
你可能不知道Gouverneur Morris的名字，但你可能读过他的作品:他修改了宪法的一些语言，为自己赢得了“宪法的笔头”的绰号。他还是美国参议员，曾任法国公使，并且是唯一一位将鲸须插入阴茎的国父(至少我们知道)。
事情是这样的:1816年，莫里斯的健康状况每况愈下。除了痛风严重，他还有排尿困难，可能是由于尿路感染。他无法小便，可以理解的是，他可能吓坏了。所以他决定从他妻子的胸衣上取下一块鲸须，然后把它粘在那里，试图清除堵塞。他以前可能用一块柔软的山核桃木做过一次，效果很好——所以他很可能有理由相信这次也会成功。
它不是。莫里斯最终因阴茎感染而死于1816年11月6日。
2003年，27岁的登山者阿伦·拉尔斯顿(Aron Ralston)在犹他州的一个峡谷探险时，一块巨石脱落，把他的右臂卡在了岩壁上。由于没有电话信号，也没有电话，而且几乎没有吃的和喝的，他决定用他那只空着的手来处理这件事，用一把小刀慢慢地切断他被困住的手臂。为了完成这项工作，他被迫弯腰折断骨头;他切开伤口时，分解气体从伤口中嘶嘶作响。
“这种分离已经在我的脑海里发生了，”他在2010年说。“这是垃圾，它会害死你的，阿伦，把它扔掉。”这就是它。“那不再是我的胳膊了。当我拿起刀的时候，我很冷静，很镇定。”
手臂被割伤后，拉尔斯顿用他的登山装备当止血带，爬上65英尺高的地方，走出了峡谷。
拉尔斯顿幸存下来的悲惨经历成为2010年电影的主题，以拉尔斯顿在设法挣脱之前被困在巨石下的时间命名。
膀胱结石非常痛苦，就在几百年前，切除它们的手术听起来像是另一种形式的折磨:外科医生会把手指伸进病人的直肠来定位膀胱，然后穿过会阴——你知道，就是生殖器和肛门之间的那块地方——在器官上做一个小切口。接下来，他们会使用镊子或一种叫做“铲子提取器”的东西来取出结石。在那之后，他们显然会让伤口自己愈合。没有缝任何东西。
这种手术被称为取石术，因其高死亡率而臭名昭著。外科医生查尔斯·奥古斯特·莱维利·德·马尔迪尼(Charles-Auguste Clever de maldigni)此前曾多次患膀胱结石，他没有再坐着接受另一次可怕的手术，而是选择自己减轻痛苦。
在镜子的帮助下，他切开膀胱，取出一块结石，这块结石显然是在之前一次手术中留下的手术海绵周围形成的。他没有死!但他也没有永远摆脱膀胱结石:当它们多年后再次出现时，马尔迪尼选择让别人用一种新的、侵入性更小的手术——“碎石”(lithotrity)把它们取出来。
2019年，63岁的库蒂斯·卡瑟在内布拉斯加州彭德附近的农场工作时，不小心把腿夹在了一个谷物螺旋钻里。这个装置开始吞噬他的左脚，并威胁说，如果他不迅速采取行动，就会割伤他的更多部位。Kaser用他的小刀切下了他腿上的残肢，然后用胳膊肘爬了几百英尺去拿手机。在医院，工作人员在他的膝盖和脚踝之间进行了“干净”的截肢。凯瑟利用随之而来的媒体关注，提醒人们在危险的情况下要“花时间思考”。
你可能不需要任何人告诉你妈妈是了不起的，但insamas Ramírez Perez把它提升到了一个全新的水平。2000年3月，40岁的她在墨西哥南部偏远地区的家中分娩。最近的诊所在50多英里之外，她没有办法去那里。分娩过程很艰难，佩雷斯之前也有过死产，所以在12小时没有孩子的情况下，她喝了几杯烈酒，用一把6英寸的刀把孩子切了出来。他们都活了下来。
据报道，实际的手术没有目击者，但一名医生在佩雷斯出生12小时后对他进行了检查，他说:“很明显，这个手术不是由任何有医学知识的人做的。”村子里没有医生或治疗师，很难相信有人能对她做出这样的事。如果他们这样做了，那是一个很小的城镇，消息会很快传播开来，我们会知道的。”佩雷斯被认为是唯一一位成功进行剖腹产的女性。
1970年，英国人阿曼达·费丁(Amanda feilding)对如何进入自己意识的深层部分很感兴趣，她决定在自己的头骨上钻一个洞，这种做法被称为“钻孔”。这是世界上最古老的手术之一，至少可以追溯到7000年前。菲尔丁认为，这样做可能会增加她大脑的血液循环，尽管缺乏证据。
菲尔丁用牙钻在她额头上钻了一个洞，血从伤口喷涌而出，她记录了整个过程。1978年，当这段录像在纽约的Suydam画廊放映时，一些观众晕倒了。
“这不是一个困难的手术，”她后来说，并补充说，“在一个人的头上钻一个洞真的是一场神经战，做一些显然是你身体里的每一个本能都反对的事情。”从某种意义上说，一个人能够克服自己的紧张情绪去做这件事是非常令人满意的。”菲尔丁后来又进行了第二次钻孔，不过是由其他人来钻孔。
传说中的丹麦探险家彼得·弗劳亨是一个坚强的人:20世纪20年代，他从苔原上回到北极基地，在那里他经历了一场强烈的暴风雪。他的左脚伤情很重。坏疽开始发展;Freuchen写道:“肉脱落了，直到骨头突出来。”
现场没有医生，但一位土著妇女照顾了Freuchen，她说她有过四肢冷冻的经历。他后来写道:“当一个人生病、寒冷、孤独时，他会有奇怪的想法，有一天我告诉护士，我想把那些脚趾剪掉。”她同意这样做是最好的，并自愿在关节处咬掉他的脚趾，Freuchen解释说，这样可以“防止鬼魂占据我的身体”，因为“她的嘴会立即闭合伤口”。他感谢了她，但还是用了自己的方法:他在每个脚趾上都放了一个指甲钳，用他的话说，“用锤子把它敲掉”。
在这次事件之后，他最终失去了整条腿，但这并没有放慢他的脚步:弗劳亨是丹麦抵抗纳粹运动的一员，并帮助来自纳粹德国的犹太难民。当他被纳粹俘虏并被判处死刑时，他逃脱了。他主演了一部电影并赢得了游戏节目。他还声称曾经用自己冰冻的粪便做了一个工具，凿出了一个冰坑——这是另一个绝望时期需要绝望手段的例子。
尽管许多自我手术都是出于紧急情况，但俄亥俄州的外科医生莫哈布·福阿德(Mohab Foad)选择自己动手做手术仅仅是出于好奇。2021年8月，他来到医院接受修复韧带撕裂的手术，但在注射了局部麻醉剂后，他开始感觉自己麻木的肢体几乎与身体的其他部分断开了连接。他后来说，“那真的很像不是我的拇指，而是别人的”，于是决定要一把手术刀给自己做手术。在缝合之前，福德与一名同事交换了手术步骤。
1998年，维克托·亚兹科夫(Viktor Yazykov)参加了一场单人航海比赛，比赛要求参赛者在9个月内环游世界2.7万英里。这本身就很有挑战性，但后来发生了紧急情况。在南大西洋中部，亚兹科夫的右肘受伤，当右肘开始出现严重感染的迹象时，他开始担心起来。当问题没有解决时，亚兹科夫通过电子邮件联系了波士顿外科医生丹尼尔·卡林(Daniel Carlin)，他是比赛的主治医生。
亚兹科夫告诉卡林，他的手臂感觉“死了”，“就像一个枕头里有一些液体”。卡林通过电子邮件给他发送了如何穿刺和排出脓肿的步骤说明，尽管他无法实时指导他完成这个过程——当亚兹科夫开始这个过程时，太阳已经下山了，切断了他的太阳能通信设备的连接。他带着世界诊所提供给每位参赛选手的急救工具(两把手术刀、手套、碘酒、磨砂膏和纱布)开始工作。
事实证明，刺穿脓肿并不是问题;真正的危险来自亚兹科夫大出血的事实，部分原因是他服用的阿司匹林稀释了血液。他用蹦极绳做了一个止血带来止血，但这可能会让事情变得更糟:如果通信没有中断，卡林会告诉他止血带会完全切断他手臂的血液供应，导致他失去手臂。
当通讯恢复后，卡林指示他直接按压伤口以帮助止血。亚兹科夫伤愈后继续比赛。亚兹科夫曾经是俄罗斯特种部队的一名突击队员，在紧张的情况下能保持冷静，这可能有所帮助。
给自己做手术似乎是一种你不想再重复的经历，但对于宾夕法尼亚州的外科医生埃文·奥尼尔·凯恩(Evan O’neill Kane)来说，情况并非如此。他在1919年切除了自己的手指。然后，在1921年，他决定为科学做一次自我手术:凯恩对全身麻醉持谨慎态度，所以他通过给自己做阑尾切除术来测试局部麻醉是否有效。(他确实需要它——凯恩患有慢性阑尾炎。)
手术后，他说:“我现在确切地知道病人在局部治疗下接受手术时的感受，这是我决定自己做手术时考虑的对象之一。”大约十年后，这位70岁的外科医生给自己做了疝气手术，疝气是由于从马上摔下来造成的。
凯恩并不是唯一一个为自己的疝气做手术的医生，甚至不是第一个。1909年，26岁的罗马尼亚外科医生M. Alexandre Fzaicou切除了一个鸡蛋大小的腹股沟疝，《今日医学新闻》将这种情况描述为“腹腔的一些内容物穿过腹壁的薄弱部位，在腹股沟区域形成疼痛的肿胀”。哎哟!Fzaicou花了好几次才找到正确的注射点，但一旦他找到了，药物开始起作用了，他坐直了身体，切开了自己，最终进行了一个小时的手术。12天后，他又回来工作了。
最后，让我们回到1929年的德国，在那里，沃纳·西奥多·奥托·福斯曼博士(Dr. Werner Theodor Otto Forssmann)制定了一项实验计划，将导管插入心脏，用于修复二尖瓣缺陷等手术。他把它提交给了医院的外科主任，他拒绝让任何病人接受手术。当福斯曼提出自己是病人时，主任再次拒绝了;福斯曼毫不气馁地找来了一名护士，她自愿充当病人。但当他们进入手术室时，福斯曼只是在她身上做了一个动作，实际上他自己给她插了导管。经典的诱饵转换!之后，他显然走到x光部，看看他是否到达了心脏(他没有，需要把导管插得更远一点)。后来，他与安德烈·弗莱姆·库尔南德和迪金森·理查兹一起获得了1956年的诺贝尔生理学或医学奖。
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