2024-06-30 21:36 来源：本站编辑
今年5月，首尔高等法院驳回了医生和其他反对者提出的上诉，他们要求推翻韩国政府提高医学院招生的计划。
根据政府的最新指示，医疗机构现在的任务是从明年开始在现有3058名学生的基础上再招收1509名学生。
这一裁决是在韩国持续的医疗危机中做出的，这场危机是由2月份反对该政策的全国性医生罢工引发的。由于大多数住院医生和实习生拒绝返回岗位，医院继续面临严重的人员短缺问题。
支持者声称，基本医疗工作者的短缺、人口的迅速老龄化以及农村地区医生的短缺，都强调了迅速采取行动扩大医科学生招收的必要性。以大韩医师协会为首的反对者声称，如果不从根本上改革医疗体系，就难以实现有意义的变革。
往届政府也曾尝试过类似的改革，但每次都遭到韩国医管局和医疗机构的坚决抵制。但这一次，尹锡烈政府下定了决心。
《外交家》最近采访了儿科医生、韩国医学会发言人成惠英(音)，以获得更多的见解。
虽然与其他发达国家相比，韩国的人均医生比率较低(2.1 / 1000，而经合组织的平均水平为3.7)，但Sung强调，简单的数字并置忽略了更广泛的考虑。
Sung解释说:“许多经合组织国家都是按人头收费的，而韩国则是按服务收费的模式。”“在人头制中，医生的病人负荷受到限制，需要更多的医生来满足需求。”
韩国的年门诊率也是最高的，大约是经合组织平均水平的3倍。
“即使有目前的数字，我们国家仍然保持着卓越的医疗可及性。这里的患者即使有轻微症状也会立即咨询医生。”
但与其邻国日本一样，韩国也面临着一个迅速老龄化的社会。到2044年，它将成为世界上人口老龄化最严重的国家，政府声称这种人口趋势需要加强劳动力。
虽然人口结构的变化是不可否认的，但宋认为，该政策没有考虑到人口规模的同时下降。
随着韩国经历创纪录的低生育率，整体人口正处于稳步下降的轨道上。据预测，到2072年，韩国人口将从目前的5100万下降到3600万，降幅高达30%。
因此，医师协会和医疗专业人士认为，最重要的不是医生的总数，而是医生的分布。换句话说，更有效地分配人力资源将解决这个问题，而不必培训更多不必要的医生。
尹政府主张，增加医科大学的入学人数会产生涓滴效应。Yoon的愿景是，更多的毕业生将转化为农村地区和儿科和胸外科等人手不足的医疗专业的医生。
但宋认为，这种假设脱离了现实，缺乏经验证据。
“仅仅因为医学院的录取率提高了60%，并不能保证毕业生会从城市中心迁出，或者选择不那么受欢迎的领域，”她断言。“实际上，这可能会加剧医生在首尔和其他大都市的集中，更多的学生倾向于受欢迎的专业。”
Sung警告说，这种情况只会加剧现有的问题，最终会给患者带来负担，因为过度治疗和过度处方导致医疗费用上升。
那么，有没有更好的解决方案呢?Sung建议政府不要仓促改革，而是要解决根本问题，提高农村地区对医生的吸引力。
她说:“政府首先必须提高医疗费用低、保险覆盖面广的领域从业者的政府强制医疗费用。”
韩国的国家医疗体系旨在覆盖高达80%的住院医疗服务和30- 70%的门诊医疗服务。医院和地方诊所的收入主要来自实施保险不包括的高费用医疗程序或治疗。
Sung强调了政府在基本和非基本医疗保健领域规定的医疗费用上的巨大差异。平均而言，前者的费率明显较低，而后者往往不受授权的支配，并提供过多的非保险治疗。
因此，与整形外科和皮肤病学等更受欢迎但非必要的专业相比，基本医疗保健领域面临人手不足和医生受欢迎程度较低的问题。
Sung声称，这种差异“导致许多当地诊所关闭，因为医生们都转移到了更令人垂涎的领域。”
“按照目前规定的价格，许多基本医疗保健提供者获得的报酬低于提供服务的成本。简而言之，他们看的病人越多，赚的钱就越少。”
至于吸引更多的医生到偏远地区，Sung说这需要决策者的智谋和创造力。“在今天的农村地区，不仅仅是医院供不应求，”她说。“从当地药店到加油站、杂货店和餐馆，关键的基础设施都很稀少。
“最终需要政府的政策来振兴这些地区，不仅要吸引更多的医疗专业人员，还要吸引居民和企业。”
由于围绕韩国医疗领域的争论双方都不愿让步，预计这种僵局将持续到可预见的未来。
截止到目前为止，1万多名住院医师和实习医生在2月份集体辞职后，还没有恢复工作。在缺乏新的对话或政府关于其倡议的基于证据的理由(法院也在5月份提出了一项要求)的情况下，他们的回归似乎不太可能。
在韩国，综合医院严重依赖住院医生，他们的缺席造成了巨大的真空。对此，尹总统政府强烈谴责说:“这是年轻医生为了自救而忽视职责的行为。”
虽然她希望看到目前的危机结束，但Sung说医学生和医生也有自己的不满。
“我们的政府经常指责我们的行为完全是出于自身利益。但是那些目前正在罢工的人——许多人找不到新工作，而且在努力维持生计——这样做是因为他们担心尹永元总统的政策会危及韩国医疗体系的基本支柱，并侵蚀医学院的标准。”
