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制定神经内分泌肿瘤控制的未来策略

2024-06-29 18:06 来源:本站编辑

迈阿密,佛罗里达(2024年4月30日)——由迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的专家及其合作者制定的最新神经内分泌肿瘤指南为临床医生提供了这些罕见但诊断率越来越高的肿瘤的分期和管理的最新建议。

该指南是为美国癌症联合委员会(AJCC)制定的,今天在CA:临床医生癌症杂志上进行了总结,强调了治疗这些肿瘤的最新变化,并提供了这一快速发展领域的快照。

“癌症分期有很多因素,”医学博士Aman Chauhan解释说,他是Sylvester最近建立的神经内分泌肿瘤项目的负责人,也是这篇文章的第一作者。“生存率和转归率以及我们如何诊断这些肿瘤的关键变化都是影响其分期的因素。”

“这是团队合作的结果,”杜克大学医学院胃肠病理服务主任、医学博士、博士、AJCC神经内分泌肿瘤第九版专家小组组长、该文章的资深作者石灿娟说。“包括Chauhan博士在内的专家小组成员为更新的AJCC分期系统的开发提供了重要的意见。”

神经内分泌肿瘤是由遍布全身的特殊细胞形成的癌症,这些细胞具有与神经细胞和激素产生细胞相似的特征。虽然肿瘤可以发生在身体的任何部位,但它们通常出现在消化系统或胰腺,当它们产生过多的激素导致皮肤潮红、皮疹、胃肠道不适和疲劳等症状时,通常会被诊断出来。

尽管神经内分泌肿瘤仍然被认为是罕见的,但其发病率在美国正在上升,从20世纪70年代的10万分之一上升到今天的10万分之8。Chauhan说:“我们不知道这一增长是由于几十年来诊断方法的改进,还是癌症本身变得越来越普遍。”他指出,研究人员已经将治疗胃酸反流的常用药物质子泵抑制剂与胃神经内分泌肿瘤的发病率增加联系起来。

Chauhan最近领导了Sylvester和北美神经内分泌肿瘤学会(NANETS)之间的合作,在一次关于管理这些肿瘤的教育会议上发表了演讲,他强调了2018年最新发布的指南的几个关键更新。它们包括:

  • 内镜治疗神经内分泌肿瘤的作用越来越大,减少了手术的需要。许多肿瘤是在内窥镜检查或检查中发现的如果它们足够小,可以同时切除。
  • 不再使用血液中的嗜铬粒蛋白A (CgA)水平来筛查这种癌症。这些血液检查没有显示出对这些肿瘤的诊断益处。
  • 越来越多地使用一种新的PET扫描称为DOTATATE成像来分期这些癌症。这种类型的分子成像使用放射性标记的肽,这些肽结合并照亮了一种通常在神经内分泌细胞表面发现的蛋白质,这种蛋白质被称为生长抑素受体。技术不是很好。它不仅能照亮体内所有有这种标记的肿瘤,而且还能精确定位其他方法经常遗漏的少量癌症。
  • 关注来自美国的神经内分泌肿瘤的当前结果数据癌症数据库是的,一个国家全科临床ncology databa他来自美国外科医师学会。

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