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一项新的研究发现，服用COVID-19抗病毒药物Paxlovid似乎并没有以有意义的方式改善Long COVID症状。这些结果对数百万患有这种疾病的人来说是一个打击，目前还没有批准的治疗或治愈方法。

长期以来，Paxlovid一直是长COVID患者的希望之源。科学家们不知道是什么原因导致了长冠状病毒，但许多人假设病毒物质在体内徘徊，可能会导致长期的症状，包括疲劳、无法运动、脑雾等等。根据这一理论，像Paxlovid这样的药物，可以阻止病毒繁殖并减少病毒在体内的数量，在很多人看来是一种很有希望的治疗方法。

但6月7日发表在《美国医学会内科杂志》上的这项新研究发现，服用Paxlovid 15天是安全的，但并没有比安慰剂更好地改善关键的Long - COVID症状。

斯坦福大学传染病学教授、资深作者Upinder Singh博士说:“我本来很想发表一篇论文，上面写着‘巨大的好处’。”辛格说，尽管这不是结果，但这项研究增加了科学家对Paxlovid和Long COVID的集体理解，并且不排除未来出现更积极结果的可能性。“科学是生成性的，”她说。“数据有时会变化。”

Singh和她的同事在试验中招募了155名患有Long COVID的成年人。他们之前都被检测出COVID-19呈阳性，患有长时间COVID症状至少90天，目前至少经历了六种主要症状中的两种:疲劳、脑雾、身体疼痛、心血管问题、呼吸急促和胃肠道问题。研究中的大多数人患病时间超过一年，几乎所有人都接种了COVID-19疫苗。四分之三的参与者是白人，约60%是女性。

大约100人被随机分配接受完整的Paxlovid方案，该方案由两种药物组成:抗病毒药物nirmatrelvir和利托那韦，利托那韦可以防止nirmatrelvir过快分解。其余的人服用了利托那韦的安慰剂，利托那韦本身对SARS-CoV-2病毒不起作用。利托那韦增强了安慰剂的效果，因为它与paxlovida的副作用有关——一种不好的余味——所以参与者不一定能猜出他们是否得到了积极的治疗。

两组患者每天服用两次药物，持续15天，比目前服用Paxlovid的时间长三倍。然后，研究人员对他们进行了15周的追踪，以评估安全性，并寻找长时间COVID症状的差异。

从好的方面来看，研究人员得出结论，服用Paxlovid 15天通常是安全的，尽管腹泻和不良回味等非危及生命的副作用很常见。知道这一点很重要，因为一些专家认为，服用更长时间的药物可以帮助预防像Paxlovid“反弹”这样的结果。辛格说，对于一些高危患者来说，更长的疗程可能也更有效。

但是Singh说，“我们没有发现服用Paxlovid对缓解症状有明显的好处”。服用Paxlovid的人并没有比服用安慰剂的人表现得更好。

也就是说，在研究过程中，两组人的症状严重程度都有所改善。辛格说，随着时间的推移，症状通常会好转，但参与者也可能仅仅因为参加了临床试验而有一些感觉好转的期望。而且，尽管相对有所改善，但在研究结束时，中度和重度症状仍然很常见，这强调了对治疗方法进行更多研究的必要性。

Paxlovid或另一种抗病毒药物是否最终成为一种可行的治疗方法还有待观察。虽然这项研究的结果并不令人鼓舞，但其他团队也在研究Paxlovid作为长期治疗COVID的疗效。辛格说，在某些长COVID患者群体中，或者在那些与当前研究参与者一样长时间没有生病的人群中，服用较长时间的药物可能会更好。

另一个悬而未决的问题是:在COVID-19病例期间服用Paxlovid是否有助于防止长COVID的发展?一些数据表明，它可能是，但其他研究发现，它不能作为一种预防措施。

这项新研究没有解决这种可能性，在任何人仅仅因为这个原因服用Paxlovid之前，还需要进行更多的研究——但是，辛格说，患者应该感到欣慰的是，科学家正在积极解决这些问题，认识到针对长期COVID治疗和预防的治疗方法的巨大未满足需求。

“人们正在研究这个问题，”她说。“人们被激励了。”