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不信任的问题:美国黑人对美国医疗系统的看法

2024-06-24 19:42 来源:本站编辑

African woman with female doctor in clinic during COVID-19 - stock photo

调查结果显示,大约一半的美国黑人成年人认为,美国的医疗保健系统是为了阻碍黑人取得成功而设计的,同样比例的人认为,医学研究人员在黑人社区不知情或未经他们同意的情况下对他们进行实验。

皮尤研究中心(Pew Research Center)本周公布的调查结果是根据9月份对4700多名黑人成年人的调查结果得出的,它强调了不信任是如何对遏制美国目前普遍存在的许多种族健康差异构成障碍的。研究结果还表明,医学界对黑人患者的历史虐待与目前更多的歧视经历继续产生共鸣。

美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明博士说:“信任很难获得,却很容易失去。”“虽然在建立系统以确保人们得到公平对待,以及防止未经他们同意对人们进行不当研究方面取得了巨大进展,但人们仍然不信任,他们不信任是因为系统继续以不同的方式对待人们。”

皮尤研究中心对“美国黑人如何看待促成或阻碍他们在美国取得成功的因素”进行了更广泛的调查,调查结果是其中的一部分。调查还显示,大多数成年黑人认为,美国的政治、经济和刑事司法体系就是为了阻碍黑人的发展而设计的。

当具体谈到医疗保健时,51%的黑人成年人表示,医疗保健系统的设计是为了让黑人在很大程度上或相当程度上受到阻碍。另有28%的人表示,这是为了在一定程度上阻碍他们。

认为卫生保健制度阻碍黑人进步的黑人女性比男性更为普遍,比例分别为58%和44%。在50岁以下的黑人女性中,61%的人认为医疗保健系统的设计阻碍了黑人的发展,而在年龄较大的黑人女性中,这一比例为54%。

该调查还考察了受访者对种族阴谋论的熟悉程度,即“基于个人和集体的种族歧视历史经历,成年黑人可能对美国机构的行为产生怀疑。”

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在医学领域,从业人员对黑人患者进行实验的例子经常被引用,包括臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究——研究人员对黑人男性的疾病不予治疗,也没有征求他们的知情同意——以及亨丽埃塔·拉克斯的故事,她的宫颈细胞在20世纪50年代未经她的同意就被摘除了。虽然拉克斯的手术在当时并不违法,但她的细胞成为了多年医学研究的基础,她的家人没有得到任何补偿。

皮尤的调查发现,78%的黑人成年人说他们听说过医学研究人员在他们不知情或不同意的情况下对黑人进行实验的想法,55%的人认为这种对黑人的实验现在仍在发生。另有30%的黑人成年人表示,他们认为在黑人不知情或未经同意的情况下对黑人进行实验的情况过去发生过,但现在没有发生,而10%的人表示他们认为这种情况从未发生过。

认为未经同意的医学实验在今天仍在发生的受访者中,表示自己遭受过歧视的人比没有遭受过歧视的人要高得多,比例为60%比40%。拥有学士或更高学位的成年人不太可能相信这种情况会发生,比例为49%,相比之下,受过大学教育的人(58%)和拥有高中或更低文凭的人(55%)都不这么认为。

60%收入较低的黑人成年人表示,他们认为在黑人身上进行医学实验是在未经同意或不知情的情况下发生的,而在收入较高的成年人中,这一比例为46%。

该研究还发现,中西部地区60%的黑人成年人认为医学实验今天仍在发生,美国东北部的这一比例为52%,南部为54%,西部为53%。生活在城市地区的近60%的黑人成年人认为,黑人患者目前在未经他们同意的情况下接受医学实验,而农村地区和郊区的这一比例分别为57%和51%。

本杰明说,在2019冠状病毒病大流行期间,一些卫生系统实施了交通援助、流动疫苗接种诊所和扩大远程医疗服务等措施,在改善边缘化社区对卫生保健服务的信任方面取得了长足进展。值得注意的是,2022年的一项分析发现,在首次引入COVID-19疫苗时,黑人与白人的意愿大致相同,但后来黑人的意愿比白人增加得更快,这表明在消除医疗不信任方面可能取得进展。

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本杰明认为,保持有益的基础设施变化对于继续消除美国黑人和更广泛的有色人种对医学的负面看法至关重要。

本杰明说:“我们需要回过头来,确保我们(在COVID期间)实施的措施成为常态。”“现在我们知道什么是有效的,我们需要扩大规模,我们需要将它们融入我们的日常实践中。”

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